PIN IT
محتويات
أسباب سلس البول بعد الولادة وعلاجه ربما سمعتِ نكاتًا عن الأمهات اللاتي يتبولن في ملابسهن بعد إنجاب الأطفال، ولكن هل سلس البول بعد الولادة أمر يستحق الضحك؟ يعتقد الكثير من الناس خطأً أن الإصابة بسلس البول بعد الولادة أمر طبيعي بعد الحمل. في حين أنه شائع لكثير من النساء، إلا أنه ليس طبيعيًا بالضرورة. إذا كنتِ تعانين من سلس البول بعد الولادة، فهناك خيارات علاجية يجب أن تكونين على دراية بها.
يعتبر سلس البول بعد الولادة حالة خطيرة تؤثر على بعض النساء بعد الحمل، ولكن لا يجب أن تعرقل حياتهن تمامًا. إليكِ ما تحتاجين لمعرفته حول سلس البول بعد الولادة، وكيفية التحدث مع طبيبتكِ حول الحالة، وخيارات العلاج لاستعادة السيطرة على مثانتك – وحياتك.
ما هو سلس البول بعد الولادة؟
الأكثر شيوعًا، يشير ما هو سلس البول بعد الولادة إلى إدرار البول، وهو التحرر الجزئي أو الكامل اللاإرادي لمثانة المرأة بعد الحمل والولادة. بالنسبة للعديد من النساء، قد يبدو هذا مثل تسريب أو تقطير القليل من البول إذا كانت المثانة ممتلئة، أو عند القيام بنشاط بدني مثل الجري والقفز، أو مع حركات قوية مثل السعال والعطس.
| وفقًا لدراسة BioMed Central للحمل والولادة لعام 2004 حول سلس البول بعد الولادة، فإن سلس البول أثناء الحمل شائع جدًا، ويؤثر على ما يقرب من نصف جميع النساء الحوامل. |
إذا كنتِ تتبولين في سروالك بانتظام أثناء الحمل، فمن المرجح أيضًا أن تواجهين مشاكل في السيطرة على مثانتك بعد الحمل. وجدت دراسة BioMed أن النساء اللواتي عانين من سلس البول أثناء الحمل لديهن مخاطر أعلى بثلاث مرات من الاستمرار في تطوير سلس البول بعد الولادة في 3 أشهر بعد الولادة.
فهم سلس البول
توضح الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد أن هناك ثلاثة أنواع من سلس البول:
- سلس البول الإجهادي: يحدث هذا النوع عندما تمارس المرأة ضغطًا، مثل السعال أو الضحك أو العطس أو مع الأنشطة البدنية مثل الجري أو القفز أو ممارسة الرياضة. المثال الكلاسيكي هو أم تقفز على الترامبولين وتتبول في سروالها!
- سلس البول المستعجل: هذا النوع هو رغبة مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها للتبول، مما يؤدي عادةً إلى حدوث تسرب في الطريق إلى الحمام.
- سلس البول المختلط: مزيج من الإجهاد والحصار.
يمكن أن تحدث جميع الأنواع الثلاثة من سلس البول عند النساء بعد الحمل، على الرغم من أن سلس البول الإجهادي أكثر شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا اللاتي ولدن حديثًا. يميل سلس البول المستعجل إلى الحدوث أكثر مع تقدم المرأة في السن، ولا يرتبط بالضرورة بسلس البول التالي للوضع. النساء اللاتي يعانين من سلس البول أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة أيضًا.
سلس البراز
يمكن أيضًا أن يحدث سلس البراز بعد الحمل والولادة، ولكنه أقل شيوعًا. قد يحدث سلس البراز إذا كانت المرأة تعاني من تمزق من الدرجة الرابعة في فتحة الشرج، أو إذا تطور شق من المهبل إلى فتحة الشرج.
على عكس سلس البول الذي يمكن مساعدته في بعض الحالات بالعلاج الطبيعي، يتطلب سلس البول عادةً تدخلًا جراحيًا لتصحيحه.
ما هي أسباب سلس البول بعد الولادة؟
يعلم الخبراء أن إنجاب الأطفال يزيد من خطر الإصابة وهو من أسباب سلس البول بعد الولادة، ولكن هذا هو الجزء المربك: فهم غير متأكدين بالضبط من أي جزء من الحمل أو الولادة يسبب المشاكل.
| بدلاً من إثبات سبب واحد فقط، يعتقد الأطباء أن سلس البول بعد الولادة مرتبط بعدة عوامل، بما في ذلك العوامل الوراثية وطريقة الولادة. |
على سبيل المثال، النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة بعد الولادة المهبلية بدلاً من الولادة القيصرية. أنتِ أيضًا أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة إذا كنتِ:
- تعانين من زيادة الوزن
- عانيتِ من سلس البول أثناء الحمل أو قبل ذلك
- لديكِ حمل متعدد
- كنتِ حامل وولدتِ طفلاً من قبل
- ولدتِ باستخدام الملقط
- ولدتِ بالشفط الهوائي
ومع ذلك، هناك نظريات مشتركة حول الأسباب. أحدهما أنه يحدث نتيجة إصابة أثناء الولادة. النظرية ذات الصلة هي أنه نتيجة لتلف العضلات والهياكل التي تدعم المثانة، والمعروفة باسم إصابة قاع الحوض.
على سبيل المثال، يمكن أن يحدث سلس البول بعد الولادة لأن الحمل يضغط ويجهد عضلات قاع الحوض، والتي تدعم المثانة أيضًا. عندما تضعف هذه العضلات بمرور الوقت، ونمو الجنين، وضغط الدفع أثناء المخاض، يتأثر التحكم في المثانة أيضًا. لذلك، يُعتقد أن سلس البول بعد الولادة ناتج عن تغيرات في العضلات أثناء الحمل وليس الولادة نفسها.
النساء اللواتي يعانين من التمزق نتيجة الولادة ليس أكثر عرضة للإصابة بسلس البول. وفي الماضي، اعتقد بعض الأطباء أيضًا أن النساء اللواتي لديهن أطفال أثقل أو أكبر، أو النساء اللاتي يدفعن لفترات طويلة من الوقت قد تكون أكثر عرضة للإصابة بسلس البول بعد الولادة، لكن الدراسات لم تظهر أن هذا هو الحال
كيفية منع سلس البول بعد الولادة
كان يُعتقد سابقًا أن إجراء شق العجان سيساعد في حماية قاع حوض المرأة ومنع سلس البول، لكن دراسة BioMed وجدت أن عملية شق العجان لا تساعد في منع سلس البول. كما لم يتم العثور على تدليك العجان للمساعدة في منع سلس البول أو التسبب فيه.
الطريقة الأكثر فائدة للتعامل مع سلس البول بعد الولادة هي منع حدوثه في المقام الأول. ومع ذلك، فإن العديد من النساء الحوامل ببساطة غير متعلمات حول كيفية حماية قاع الحوض أثناء الحمل.
| أفضل شيء يمكنكِ القيام به للوقاية من سلس البول بعد الولادة هو حماية قاع حوضك قبل حدوث أي إصابة. |
يمكنكِ حماية قاع حوضكِ أثناء الحمل عن طريق:
- زيارة معالج فيزيائي أثناء الحمل لممارسة تمارين محددة وهادفة لقاع حوضك
- تحدثي إلى طبيبك حول طرق حماية قاع حوضك بناءً على مدى تقدم الحمل وأي اعتبارات خاصة بحملك تحتاجين إلى التعامل معها.
- تجنبي التمارين عالية التأثير، مثل القفز أو القفز بالحبل والتي قد تضع ضغطًا إضافيًا على قاع الحوض.
- الحفاظ على برنامج تقوية عضلات البطن طوال فترة الحمل، مثل اليوجا قبل الولادة
تمرين للوقاية
لا يوجد أي سبب على الإطلاق لتجنب ممارسة الرياضة أثناء الحمل ما لم يضعكِ طبيبك في فترة راحة صارمة في الفراش. في الواقع، يمكن أن تساعدكِ التمارين المنتظمة على تقوية قلبك وحماية قاع حوضك. سترغبين فقط في توخي الحذر في العمل مع مدرب أو أخصائي، إذا كان ذلك ممكنًا، يكون على دراية بالتعديلات التي قد تحتاجها أثناء حمل.
نظرًا لأن عضلات بطنكِ ستتحرك قليلاً أثناء الحمل، فمن المهم عدم القيام بتمارين معينة من شأنها إجهادها وإصابة قاع حوضك. على سبيل المثال، يوصى عمومًا بأن تتجنب النساء الحوامل التمارين التي تركز بشكل كبير على عضلات البطن المستعرضة حيث يتم فصلها أثناء الحمل. تشتمل التمارين التي تعمل على عضلات البطن المستعرضة على تمارين اللوح الخشبي والجلوس ورفع الساق المستقيمة والعضلات الملتوية.
كيف تتحدثين مع طبيبك
من المهم للغاية، عند التحدث مع طبيبك، أن تكونين حازمة بشأن الرغبة في حل سلس البول بعد الولادة. لا تدعي الطبيب يتجاهل مخاوفك أبدًا أو يحاول إخبارك أن سلس البول بعد الولادة “طبيعي” أو ثمن يتعين على بعض النساء دفعه مقابل إنجاب الأطفال.
سلس البول التالي للوضع ليس طبيعيًا وهناك علاج متاح للمساعدة في تحسين الحالة. إذا لم يساعدك طبيبك، فعليك البحث عن مقدم رعاية جديد.
يجب عليكِ أيضًا التحدث إلى طبيبك إذا كنتِ تعانين من تسرب. في حين أنه نادر الحدوث، فقد يكون علامة على وجود مشكلة أكبر مثل تدلي أعضاء الحوض. سيتأكد طبيبك فقط من أن كل شيء على ما يرام.
علاج سلس البول بعد الولادة
سيعتمد علاج سلس البول بعد الولادة على مدى شدة سلس البول، وإلى أي مدى يؤثر على الأنشطة اليومية للمرأة وسبب السلس. لسوء الحظ، لا “يختفي” سلس البول بعد الولادة أو يتحسن من تلقاء نفسه بمرور الوقت؛ في الواقع، يمكن أن تزداد سوءًا إذا تركت دون علاج.
| أحد الخطوط الأولى لعلاج سلس البول بعد الولادة هو العمل مع معالج طبيعي أو معالج قاع الحوض للمساعدة في تقوية عضلات قاع الحوض. |
من خلال تقوية عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة، يمكن للمرأة أن تساعد في استعادة السيطرة على مثانتها. يمكنكِ أن تطلب من طبيبك توصيات حول مكان البدء في العثور على مساعدة لتمارين قاع الحوض وستغطي العديد من التأمينات بالفعل علاج قاع الحوض، لذا تحققي من مزود التأمين.
يمكن أن يساعد علاج قاع الحوض معظم النساء على تخفيف أعراض سلس البول بعد الولادة، ولكنه قد لا يعالجها تمامًا. اعتمادًا على مدى سلس البول، تشمل خيارات العلاج الأخرى ما يلي:
- أدوية لتقليل الحصار وتكرار التبول
- جراحة لدعم مجرى البول لتقليل التسرب
- تحفيز العصب للمساعدة في إصلاح الأعصاب التي تتصل بالمثانة
نصيحة
لا يجب أن تتعاملي مع سلس البول بعد الولادة، حتى لو كانت الغالبية العظمى من الأمهات يعانين منه. إذا كنتِ تعانين من سلس البول أو التسرب بعد الولادة، يجب أن تخبري طبيبك وتعملي مع أخصائي قاع الحوض للمساعدة في تقوية عضلات قاع حوضك. من خلال العلاج والتوجيه، يمكن للعديد من النساء استعادة السيطرة على مثانتهن والاستمرار في الحياة دون مشاكل سلس البول في حياتهن.
إنجاب طفل لا يعني أنه يجب عليك قبول التبول بانتظام، لذا إذا كنتِ تواجهين مشاكل، فتحدثي إلى طبيبك حول خيارات التقييم والعلاج.
