محتويات
أعراض متلازمة فرط تنبيه المبيض. يعد التعرف على أعراض متلازمة فرط تنبيه المبيض أمرًا أساسيًا لمنع حدوث حالة خطيرة. عادة ما تكون متلازمة فرط تنبيه المبيض خفيفة، ولكنها قد تصبح مهددة للحياة. يمكن أن يؤدي اكتشاف الأعراض مبكرًا، جنبًا إلى جنب مع المراقبة الدقيقة لدورة العلاج من قبل طبيبكِ، إلى تقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
متلازمة فرط تنبيه المبيض هي أحد الآثار الجانبية المحتملة لأدوية الخصوبة، خاصةً مع الحقن (المحفزات التناسلية) التي يتم أخذها خلال دورة علاج أطفال الأنابيب. حوالي 10٪ من النساء اللواتي يخضعن لعلاج أطفال الأنابيب سيعانين من متلازمة فرط تنبيه المبيض.
| يمكن أن تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض أثناء تناول دواء كلوميد وأدوية الخصوبة الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم، ولكنها نادرة الحدوث. |
أسباب متلازمة فرط تنبيه المبيض
يعد تضخم المبايض أمرًا طبيعيًا أثناء العلاج بأدوية الخصوبة. مع متلازمة فرط تنبيه المبيض، يتضخم المبيض بشكل خطير مع وجود السوائل.
يمكن أن يتسرب هذا السائل إلى منطقة البطن والصدر، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. لكن غالبية السوائل لا تأتي من البصيلات نفسها. يأتي معظمها من الأوعية الدموية “المتسربة” بسبب المواد المنبعثة من المبيض.
أعراض فرط تنبيه المبيض
يمكن أن تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض فقط بعد حدوث التبويض. قد تحدث الأعراض بعد أيام قليلة من التبويض أو سحب البويضات من أطفال الأنابيب، أو قد لا تظهر لمدة أسبوع أو أكثر بعد التبويض.
تشمل الأعراض الخفيفة:
- الانتفاخ
- ألم خفيف أو انزعاج في البطن
- زيادة خفيفة في الوزن
- غثيان خفيف
- إسهال
تشمل الأعراض الأكثر خطورة ما يلي:
- زيادة سريعة في الوزن، أكثر من 5 كيلو في 3 إلى 5 أيام.
- ألم شديد في البطن
- انتفاخ شديد
- الغثيان الشديد (لدرجة أنكِ لا تستطيعين الاحتفاظ بأي طعام أو سوائل)
- دوخة
- مشكلة في التبول
- ضيق في التنفس
- ضربات قلب سريعة
إذا كنتِ تعانين من أعراض خفيفة، يجب عليكِ الاتصال بطبيبكِ في أقرب وقت ممكن، حتى يتمكن من مراقبة الحالة. إذا واجهتِ أيًا من الأعراض الخطيرة، فاتصلي بطبيبكِ على الفور.
عوامل الخطر
بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض من غيرهن. يجب أن يأخذ طبيبكِ هذه العوامل في الاعتبار قبل أن تبدأ دورة العلاج.
قد يكون خطر إصابتك بـ متلازمة فرط تنبيه المبيض أعلى إذا:
- لديكِ متلازمة تكيس المبايض.
- تبلغين من العمر 30 عامًا أو أقل.
- مستويات هرمون مضاد لمولر لديكِ مرتفعة.
- لقد قمتِ بالإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض في الماضي.
- كنتِ نحيفة أو منخفضة الوزن.
يمكن أن يؤدي وصف جرعات أقل من الهرمونات، أو استخدام بروتوكولات العلاج البديلة، إلى تقليل المخاطر. قد يراقب طبيبكِ أيضًا دورتكِ عن كثب.
على الرغم من أن متلازمة فرط تنبيه المبيض يمكن أن تحدث فقط بعد التبويض، إلا أن هناك علامات يمكن لطبيبكِ مراقبتها والتي قد تشير إلى أن خطر إصابتكِ أعلى أثناء دورة علاج معينة.
على سبيل المثال، إذا كان مبيضكِ يطور “عددًا كبيرًا جدًا” من الجريبات استجابة لأدوية الخصوبة، أو إذا كانت مستويات الاستراديول لديكِ ترتفع بسرعة، فقد يشير ذلك إلى أن خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض في هذه الدورة مرتفع.
قد تلغي طبيبتكِ دورة العلاج إذا اشتبهت في أن مخاطر إصابتكِ عالية. إذا كنتِ تخضعين لدورة التلقيح داخل الرحم، فقد يعني ذلك إلغاء التلقيح ومطالبتكِ بعدم ممارسة الجنس. إذا كنتِ ستخضعين لعملية أطفال الأنابيب، فيمكن تجميد أي أجنة مخصبة من دورة علاج أطفال الأنابيب وحفظها لاستخدامها خلال دورة مستقبلية.
أحد أسباب إلغاء دورة العلاج هو أنه إذا حملتِ، فقد يستغرق التعافي من متلازمة فرط تنبيه المبيض وقتًا أطول. يمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم متلازمة فرط تنبيه المبيض.
هناك خيار آخر يمكن لطبيبكِ اتخاذه وهو تأخير التبويض لبضعة أيام. قد يصف مضادات الهرمون المطلق لمُوَجِّهة الغدد التناسلية، والتي تمنع تدفق الهرمون اللوتيني الطبيعي في الجسم، مما يمنع أو يؤخر التبويض. أو قد يؤخر طبيبكِ ببساطة إعطاء جرعة تحفيز هرمون الحمل، وهو دواء للخصوبة يؤدي إلى التبويض.
يشار أحيانًا إلى تأخير التبويض لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض باسم “التباطؤ”.
هذا التأخير لبضعة أيام يمكن أن يقلل من المخاطر والشدة، دون أن يقلل بشكل خطير من فرصكِ في الحمل الناجح.
مضاعفات نادرة
قد يكون إلغاء دورة العلاج محبطًا للغاية. قد تميلين إلى ممارسة الجنس خلافًا لتعليمات طبيبكِ، وعدم الرغبة في “إضاعة” الدورة. لا تفعلي هذا.
يمكن أن تكون متلازمة فرط تنبيه المبيض خطيرة وحتى تهدد الحياة. إذا أصبتِ بحالة شديدة من متلازمة فرط تنبيه المبيض وأصبحتِ حامل، فقد يكون خطر الإجهاض أعلى أيضًا.
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لـ متلازمة فرط تنبيه المبيض ما يلي:
- تراكم السوائل في الرئتين أو البطن
- جلطات دموية خطيرة (عادة في الساق)
- فشل كلوي
- المبيض الملتوي (المبيض يزداد ثقلًا بالسائل، ويلتوي حسب وزنه)
- تمزق كيس المبيض
- صعوبة في التنفس
- فقدان الحمل
- الموت (نادر للغاية)
علاج متلازمة فرط تنبيه المبيض
يجب أن يراقب طبيبكِ استجابة جسمكِ لأدوية الخصوبة من خلال فحوصات الدم والسونار.
إن الزيادة السريعة في مستويات هرمون الاستروجين أو السونار الذي يظهر عددًا كبيرًا من البصيلات متوسطة الحجم كلها مؤشرات محتملة لخطر متلازمة فرط تنبيه المبيض.
إذا أصبتِ بحالة خفيفة من متلازمة فرط تنبيه المبيض، فربما لن تحتاجين إلى علاج خاص.
إليكِ بعض الأشياء التي يمكنكِ القيام بها في المنزل لتشعرين بتحسن:
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل تايلينول.
- لا تجهدي نفسكِ خذيها بسهولة بينما تتعافي.
- بينما لا يجب أن تجهدين نفسكِ، يجب أن تحافظي على بعض النشاط الخفيف. يمكن أن تزيد الراحة الكاملة في الفراش من خطر حدوث بعض المضاعفات.
- ارفعي قدميكِ. يمكن أن يساعد ذلك جسمكِ على التخلص من السوائل الزائدة.
- يجب تجنب ممارسة الجنس حتى تشعرين بتحسن. قد يزيد النشاط الجنسي من انزعاجكِ، وفي أسوأ الحالات، قد يتسبب في تسرب أو تمزق أكياس المبيض.
- لا تشربي الكحول أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين، مثل القهوة أو الكولا أو مشروبات الطاقة المحتوية على الكافيين.
- اشربي الكثير من السوائل، حوالي 10 إلى 12 كوبًا يوميًا. المشروبات التي تحتوي على إلكتروليتات، مثل غاتوريد، خيار جيد.
سيعطيك طبيبكِ تعليمات حول ما يجب عليك مراقبته ومتى تتصلين به. إذا ساءت أعراضكِ، يجب عليكِ إخباره بالتأكيد. قد يطلب منكِ أن تزنين نفسكِ يوميًا لمراقبة زيادة الوزن. إذا وجدتِ نفسك تكتسبين كيلو أو أكثر يوميًا، يجب عليكِ الاتصال بطبيبكِ.
نصيحة
في حالات نادرة، قد تحتاجين إلى دخول المستشفى. قد يشمل العلاج في المستشفى تلقي السوائل عن طريق الوريد، وقد يزيلون بعض السوائل الزائدة في بطنكِ عن طريق إبرة. قد يتم إبقاؤكِ أيضًا في المستشفى للمراقبة الدقيقة حتى تقل الأعراض.
عادة، تقل الأعراض وتختفي بمجرد نزول الدورة الشهرية.
ومع ذلك، إذا حملتِ، فقد تطول الأعراض. قد يستغرق الشعور بالتحسن التام عدة أسابيع. يمكن أن يؤدي الحمل أيضًا إلى تفاقم الأعراض، لذلك سيرغب طبيبكِ في مراقبة حالتكِ بعناية.
