ألم الحوض في الحمل (ضعف الارتفاق العاني)

ألم الحوض في الحمل (ضعف الارتفاق العاني)

وافق عليها المجلس الاستشاري الطبي بيبي سنتر

ما هو ضعف الارتفاق العاني؟

ضعف الارتفاق العاني هو مشكلة في الحوض. يتكون الحوض بشكل أساسي من عظمتين عظمان يتقوسان بشكل دائري لتكوين شكل المهد. تلتقي عظام العانة في الجزء الأمامي من الحوض، في مفصل ثابت يسمى الارتفاق العاني.

إن ربط المفصل قوي من خلال شبكة كثيفة من الأنسجة القاسية (الأربطة). خلال فترة الحمل، يمكن أن يؤدي التورم والألم إلى جعل الارتفاق العاني أقل استقرارا، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض ضعف الارتفاق العاني.

يصنف الأطباء وأخصائيو العلاج الطبيعي أي نوع من آلام الحوض أثناء الحمل بألم حزام الحوض.إن ضعف الارتفاق العاني هو أحد أنواع ألم حزام الحوض. توسع عظمة الارتفاق العاني هو نوع آخر من ألم منطقة الحوض، والذي يرتبط بـ الاختلال الوظيفي للارتفاق العاني. يحدث توسع عظمة الارتفاق العاني عندما تتسع الفجوة في مفصل الارتفاق العاني. توسع عظمة الارتفاق العاني نادر، ويمكن تشخيصها فقط بواسطة الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي أعراض ضعف الارتفاق العاني؟

الألم في منطقة العانة والأربية( الاربية أصل الفخذ )هي الأعراض الأكثر شيوعا، على الرغم من أنكِ قد تعانين من الأعراض التالية:

• ألم الظهر، ألم في الجزء الخلفي من الحوض أو ألم الورك.

الألم، إلى جانب الاحساس بالوخز أو النقر في منطقة العانة الخاصة بكِ.

ألم أسفل الفخذين من الداخل أو بين ساقيكِ.1الألم يزداد سوءا عند فك ساقيكِ أو المشي أو صعود الدرج أو النزول من الدرج أو التقلب في السرير.

1. يزداد الألم في الليل ويمنعك من النوم بشكل جيد. قد يكون الاستيقاظ للذهاب إلى المرحاض في منتصف الليل مؤلماً بشكل خاص.

يمكن أن يحدث ضعف الارتفاق العاني في أي وقت أثناء حملكِ أو بعد الولادة. قد تلاحظين ذلك لأول مرة في منتصف فترة الحمل.

ما الذي يسبب ضعف الارتفاق العاني؟

أثناء الحمل، ينتج جسمكِ هرمونا يسمى ريلاكسين، والذي يخفف من الأربطة لمساعدة طفلك على المرور عبر الحوض. هذا يعني أن المفاصل في الحوض تصبح أكثر تراخيا بشكل طبيعي.

ومع ذلك ، فإن هذه المرونة لا تسبب بالضرورة مشاكل ضعف الارتفاق العاني. عادة، فإن أعصابكِ وعضلاتكِ قادرة على التكيف والتعويض عن القدر الأكبر من المرونة  في مفاصلكِ. هذا يعني أن جسمكِ يجب أن يتأقلم بشكل جيد مع التغيرات التي تطرأ على وضعيتكِ كلما كبر طفلكِ.

يُعتقد أن ضعف الارتفاق العاني يحدث عندما لا يتكيف جسمكِ بشكل جيد مع تمدد و مرونة الاربطة الناتجة عن  الريلاكسين. يمكن أن يحدث ضعف الارتفاق العاني بسبب:

أن المفاصل في حوضكِ تتحرك بشكل غير متساو

تغيرات في طريقة عمل العضلات لدعم مفاصل حزام الحوض

أحد مفاصل الحوض لا يعمل بشكل صحيح ويسبب ألماً في المفاصل الأخرى في الحوض

هذه المشاكل تعني أن حوضكِ ليس مستقراً كما يجب، وهذا هو ما يسبب ضعف أو الخلل الوظيفي للارتفاق العاني. العلاج الطبيعي هو أفضل طريقة لعلاج ضعف الارتفاق العاني، لأنه مرتبط بعضلاتكِ وعظامكِ، وليس بمدى ارتخاء مفاصلكِ. من المرجح أن تكونين أكثر عرضة لضعف الارتفاق العاني إذا:

كنتِ تعانين من ألم في حزام الحوض أو ألم في الحوض قبل أن تصبحي حامل

كنتِ قد تعرضتِ لإصابة سابقة في الحوض

كنتِ تعانين من ألم في منطقة الحوض في الحمل السابق

كان مؤشر كتلة الجسم لديكِ مرتفع وكنتِ تعانين من الوزن الزائد قبل الحمل

كان لديكِ حركة مفرطة في جميع مفاصلكِ

كيف يتغير حوضكِ

شغلي الفيديو

انظري كيف يتغير الحوض أثناء الحمل واكتشفي ما يسبب آلام الحوض.

المزيد من مقاطع فيديو الحمل

كيف يتم تشخيص ضعف الارتفاق العاني؟

يجب أن يحيلكِ طبيبكِ أو ممرضة التوليد إلى أخصائي العلاج الطبيعي بصحة المرأة. سيختبر أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بكِ التوازن والحركة والألم في مفاصل و عضلات الحوض.

كيف يتم علاج ضعف الارتفاق العاني؟

يتم التعامل مع ضعف الارتفاق العاني بنفس الطريقة التي يتعامل بها مع آلام حزام الحوض الأخرى. يشمل العلاج:

تمارين لتقوية عضلات العمود الفقري، البطن، حزام الحوض، وعضلات الحوض والورك.  سوف تحسن هذه التمارين استقرار الحوض والظهر. قد تحتاجين إلى علاج تدليك لطيف باليد للورك أو الظهر أو الحوض من أجل تصحيح التصلب أو الخلل. يمكن للجمباز المائي في بعض الأحيان المساعدة في العلاج.

يجب أن ينصحكِ أخصائي العلاج الطبيعي بكيفية جعل الأنشطة اليومية أقل إيلاما وكيفية جعل ولادة طفلكِ تكون أسهل. يجب أن تساعدكِ القابلة على كتابة خطة الولادة التي تضعين فيها بعين الاعتبار أعراض ضعف الارتفاق العاني الخاصة بكِ.

قد يساعد علاج الوخز بالإبر في تخفيف الألم وهو آمن أثناء الحمل. لكن تأكدي من أن الأخصائي الخاص بكِ مدرب وخبير في العمل مع السيدات الحوامل.

قد تساعد العلاجات اليدوية الأخرى، مثل تجبير العظام. أيضا عليكِ اختيار أخصائي له خبرة في علاج النساء الحوامل.

قد يمنحكِ حزام دعم الحوض راحة خاصة عند ممارسة التمارين أو النشاط.

ماذا يمكنني أن أفعل لتخفيف ألم ضعف الارتفاق العاني؟

كوني نشيطة قدر المستطاع، لكن لا تضغطي على نفسكِ لدرجة تشعرين فيها بالألم.

الالتزام بتمارين قاع الحوض و البطن التي يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي.

اطلبي و اقبلي عروض المساعدة في المهام اليومية.

التخطيط للمستقبل بحيث يمكنكِ تقليل الأنشطة التي تسبب لكِ المشاكل. يمكنكِ استخدام حقيبة ظهر لحمل  الأشياء، سواء في الداخل أو الخارج.

احرصي على عدم ابعاد ساقيكِ عن بعضهما البعض إلى أبعد من النطاق الذي لا يسبب الألم، خاصة عند الدخول والخروج من السيارة أو الاستلقاء على السرير أو البانيو. إذا كنتِ مستلقية، اسحبي ركبتيكِ لأقصى ما تستطيعين لتسهيل ابعاد ساقيكِ عن بعضهما البعض. إذا كنتِ جالسة، حاولي تقويس ظهركِ بحيث يبرز صدركِ إلى الخارج قبل تحريك ساقيكِ أو فصلهما عن بعض.

تجنبي الأنشطة التي تزيد ألمك سوءا أو تضع الحوض في وضع غير مستوٍ، مثل جلوس القرفصاء أو حمل طفلكِ على فخذكِ. إذا كان هناك شيء يؤلمكِ، فتوقفي عن فعله. إذا كان الألم يتفاقم، فقد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للشفاء مرة أخرى.

حاولي النوم على جنبكِ مع ثني ساقيكِ وضعي وسادة بين ركبتيكِ. هذا الوضع هو الأفضل لطفلكِ- في الثلث الثالث من الحمل، النوم على جنبكِ يقلل من خطر ولادة الجنين ميت مقارنة بالنوم على ظهرك. 

استريحي بانتظام أو اجلسي أثناء القيام بالأنشطة التي عادة ما تقومين بها وانتِ واقفة، مثل الكي. من خلال الجلوس على كرة الولادة أو من خلال النزول على يديكِ وركبتيكِ، سوف يخفف من وزن الجنين على الحوض.

حاولي ألا تقومي برفع أو دفع الأشياء الثقيلة. إن دفع عربات السوبرماركت يمكن أن تجعل آلامكِ أسوأ، لذا قومي بالتسوق عبر الإنترنت أو اطلبي من أحدهم التسوق لكِ.

عند صعودكِ الدرج، خذي خطوة واحدة في كل مرة. ضعي أولاً قدمكِ السليمة ثم ارفعي القدم الأخرى كي تقابلها. كرري ذلك مع كل خطوة.

تجنبي الوقوف على رجل واحدة. عندما ترتدي ملابسكِ، اجلسي لسحب ملابسكِ الداخلية أو البنطلون.

هل سأتعافى من ضعف الارتفاق العاني بعد أن أنجب طفلي؟

من المحتمل جدا أن تتعافي في غضون بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد ولادة طفلكِ. إذا استطعتِ، استمري في العلاج الطبيعي بعد الولادة. حاولي الحصول على مساعدة في رعاية طفلكِ خلال الأسابيع الأولى.

قد تجدين أنكِ ستعانين من توابع الألم كل شهر قبل موعد الدورة مباشرةً. من المحتمل أن يكون السبب في ذلك هرمونات لها تأثير مماثل على هرمونات الحمل.

إذا كنتِ عانيتِ من ضعف الارتفاق العاني في حملكِ السابق، فمن الأرجح أنكِ ستعانين منه  في المرة القادمة التي تحملين فيها. اطلبي من قابلتكِ أن تحيلكِ إلى أخصائي العلاج الطبيعي في وقت مبكر.

 قد لا يكون ضعف الارتفاق العاني بالضرورة سيئ في المرة القادمة إذا كان يعالج بشكل جيد من بداية الحمل.

يمكنكِ أن تفكري في إعطاء نفسكِ بعض الوقت من الحمل إلى آخر. إن فقدان الوزن الزائد والحصول على اللياقة البدنية والانتظار حتى يتمكن أطفالكِ من المشي قد يساعد على تخفيف أعراض الإصابة بأي أي نوع من ألم الحوض في المرة القادمة.

أين يمكنني الحصول على المساعدة والدعم؟

يمكن أن يوفر العلاج الطبيعي  للحوض والولادة وأمراض النساء قائمة بأخصائيين العلاج الطبيعي في منطقتكِ.

يمكنكِ التواصل مع نساء أخريات بنفس حالتكِ من خلال الاتصال بشركة الحوض، وهي مؤسسة خيرية تقدم الدعم للنساء اللاتي يعانين من ألم في منطقة الحوض، بما في ذلك ضعف الارتفاق العاني.

زوري مجتمعنا

إذا كنتِ تعانين مع ضعف الارتفاق العاني، تبادلي النصائح والارشادات أو قومي فقط بالتنفيس عن نفسكِ في مجتمعنا بيبي سنتر.