الأكسجين الإضافي أثناء المخاض

تتلقى النساء الأكسجين الإضافي أثناء المخاض  منذ أكثر من 50 عامًا، وهي ممارسة أوصت بها الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد لمساعدة الجنين في ضائقة. دراسة جديدة نشرت في JAMA طب الأطفال تشكك بشأن فائدة هذه الممارسة.

راجع التحليل دراساتالأكسجين الإضافي أثناء المخاض الموجودة، ووجد أنه لا توجد فوائد كبيرة للأطفال الذين ولدوا بالأكسجين مقارنة بمن ولدوا بدونه.

الأكسجين الإضافي أثناء المخاض

الأكسجين الإضافي أثناء المخاض قام الباحثون بمراجعة بيانات 16 دراسة تمت بين عامي 1982-2020. تضمن تحليل 2052 ولادة تقييمًا لمستوى الأس الهيدروجيني، ودخول وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، ودرجات أبغار – وهو مقياس يقيم صحة الأطفال حديثي الولادة في الدقائق القليلة الأولى بعد الولادة. يتم قياس درجات الأطفال بناءً على معدل ضربات القلب والتنفس وأي شيء آخر يمكن أن يشير إلى اعتلال الصحة.

على الرغم من أن ثلثي النساء يحصلن على الأكسجين، إلا أنه يفيد البعض، ولكن ليس الجميع. وفقًا للباحثة الرئيسية في الدراسة نانديني راغرامان، دكتوراه في الطب، “بشكل عام، أسفرت الدراسات عن نتائج مختلطة. يمكن أن تشير مراقبة الجنين إلى مشكلة غير طبيعية محتملة مثل الحرمان من الأكسجين، ولكن في حوالي 80٪ من الوقت، تندرج النساء اللاتي يلدن في فئة وسيطة، وفي هذه الحالات لا تكون حميدة تمامًا ولكنها ليست عالية الخطورة أيضًا. وفي مثل هذه الحالات، لا تقدم مكملات الأكسجين أي فوائد إضافية”.

بمقارنة صحة الأطفال الذين حصلت أمهاتهم على الأكسجين والذين لم تتلق أمهاتهم، وجدنا أن الاختلافات كانت صفرًا في الأساس.

– نانديني راغرامان، دكتوراه في الطب

لا يُحتمل أن يكون الأكسجين الإضافي غير ضروري فحسب، بل قد يضيف أيضًا نفقات أخرى إلى الرسوم الباهظة المرتبطة بالولادة. راغرامان تأخذ نتائج الدراسة في الحسبان في عملها في مستشفى بارنز، حيث تقوم بتوليد الأطفال. توضح ، “نحن أكثر حكمة بشأن إعطاء أكسجين إضافي للنساء أثناء المخاض.”

في حين أن هذه الممارسة تزيد من نقل الأكسجين إلى الأطفال، إلا أنها ليست “مهمة”، مما دفع راغرامان وباحث آخر إلى استنتاج أنه من الآمن التوقف عن تناوله. بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لعمليات قيصرية، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان الأكسجين الإضافي أثناء المخاض ضروريًا، وكذلك ما إذا كان استخدام الأكسجين لفترة طويلة من الوقت يمكن أن يكون ضارًا.

ما الهدف من الأكسجين الإضافي أثناء المخاض

توضح رينيه ويلنشتاين، دكتوراه في الطب، أمراض النساء والتوليد، وطبيبة الطب الوظيفي من نيويورك، أنها تؤمن بشدة باستخدام الأكسجين. تقول ويلنشتاين: “قد يكون الأكسجين المخصص للمخاض ذا فائدة كبيرة وبالتأكيد لن يكون ضارًا إذا كان هناك نمط غير مطمئن لمعدل ضربات قلب الجنين”.

تتابع ويلنشتاين: “في حين أن عددًا من العوامل يمكن أن يكون سبب تباطؤ معدل ضربات قلب الجنين أثناء المخاض، فإن المفهوم الأساسي هو أن هناك مشكلة في إمداد الجنين بالدم الكافي والذي يمكن تصحيحه ببساطة عن طريق إعطاء الأكسجين للمرأة أثناء المخاض و زيادة تركيز الأكسجين في إمداد دم الأم للجنين “.

يتم مراقبة معدل ضربات قلب الجنين أثناء الولادة، وانقباضات الأم. إذا بدا أن معدل ضربات قلب الجنين غير منتظم أو في ضائقة، يتم إعطاء الأكسجين في محاولة لتصحيحه. يتم وضع ماسك على الأمهات أيضًا لتصحيح نقص الأكسجة وانخفاض الأكسجين في الدم الذي يمكن أن يكون قاتلاً و / أو يؤدي إلى مضاعفات نمو الأطفال.

تعتقد ويلنشتاين أن الأكسجين الإضافي أثناء المخاضيمكن أن يجعل الولادة أقل صدمة. “إنه جهد يستحق أن يعالج المشكلة التي تسبب نمط معدل ضربات قلب الجنين غير المطمئن وينقذ الأم من الولادة المهبلية بمساعدة الشفط الهوائي أو ملقط، أو عملية قيصرية.”