محتويات
الأمراض المعدية أثناء الحمل: ما هي المخاطر التي يتعرض لها الجنين؟ يمكن أن تنتقل العدوى أثناء الحمل إلى الأطفال الذين لم يولدوا بعد الإثارة بحياة جديدة داخل البطن المتنامية تمنح الأمهات الحوامل غريزة طبيعية لحماية جنينها وتنميته. تمر النساء الحوامل بمشاعر تتراوح من الابتهاج إلى جنون العظمة حول صحة أطفالهن. في بعض الحالات، يمكن أن تكون هرمونات الأم مسؤولة عن هذه التقلبات المزاجية. ولكن من المهم أيضًا أن تتذكري أن حالات الحمل يصاحبها ضعف في جهاز المناعة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض المعدية.
يمكن أن يشمل ذلك بعض أنواع العدوى الشائعة، مثل الفيروس المضخم للخلايا وبعض أنواع العدوى الموجودة في الأخبار، مثل زيكا. الفيروس المضخم للخلايا، على وجه الخصوص، شائع بشكل لا يصدق.
ما هي حالات العدوى عالية الخطورة أثناء الحمل؟
يمكن اعتبار الجنين المتنامي كجسم غريب يقبله الجسم عن طريق خفض مناعته ضده. يتعرف نظام المناعة الطبيعي النشط على الأجسام الغريبة ويشن هجمات مناعية ضدها. عندما يكون هذا الجسم الغريب جنينًا، فإن ضعف الجهاز المناعي الذاتي أو “كبت المناعة” ضروري لنجاح الحمل. ومع ذلك، فإن الخطر يكمن في أن التأثير المثبط للمناعة يجعل كل من الأم والجنين النامي عرضة للعديد من الأمراض المعدية والمضاعفات التي لا تحدث عادة في الأطفال الأصحاء.
يمكن أن يكون هناك أيضًا تأخير في تشخيص بعض العدوى أثناء الحمل، حيث ترتفع أعداد كريات الدم البيضاء، وتتنفس الأمهات الحوامل بشكل أسرع وقد يُعتقد أن بعض الانزعاج والإرهاق ناتج عن الحمل بدلاً من العدوى.
ما هي المخاطر التي يتعرض لها الجنين؟
“الانتقال العمودي” هو مصطلح يشير إلى انتشار العدوى من الأم إلى الجنين. قد تحدث هذه العدوى أثناء بقاء الجنين في الرحم (“داخل الرحم”) أو أثناء المخاض والولادة أو بعد الولادة (مثل أثناء الرضاعة الطبيعية).
يمكن أن تنتقل العدوى التالية من الأم الحامل إلى الجنين:
الالتهابات الخلقية (التي تنتقل في الرحم)
العدوى الخلقية هي عدوى تنتقل عبر المشيمة لتصيب الجنين. يمكن أن تسبب العديد من الميكروبات المعدية التهابات خلقية، مما يؤدي إلى مشاكل في نمو الجنين، مثل صغر الرأس أو تأثيرات أخرى على نمو الدماغ، أو حتى الموت.
- TORCH هو اختصار للعديد من الالتهابات الخلقية الأكثر شيوعًا وهي:
- داء المقوسات
- الإلتهابات الأخرى (الزهري والتهاب الكبد B وفيروس كوكساكي وفيروس إبشتاين بار وفيروس الحماق النطاقي (جدري الماء) والفيروس الصغير البشري)
- الحصبة الألمانية
- الفيروس المضخم للخلايا
- فيروس الهربس البسيط
لقد علمنا مؤخرًا أيضًا بالآثار التي يمكن أن يسببها زيكا إذا حدثت العدوى أثناء الحمل.
التهابات الفترة المحيطة بالولادة (أثناء المخاض والولادة)
تشير عدوى الفترة المحيطة بالولادة إلى العدوى التي تحدث عندما يتحرك الطفل عبر قناة الولادة المصابة. يمكن أن تشمل هذه العدوى، على سبيل المثال لا الحصر، الأمراض المنقولة جنسياً. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال التلوث بالبراز أثناء الولادة.
أمثلة على التهابات الفترة المحيطة بالولادة هي:
- الفيروس المضخم للخلايا
- السيلان
- الكلاميديا
- فيروس الهربس البسيط
- فيروس الورم الحليمي البشري (الثآليل التناسلية)
- العقديات من المجموعة ب
- ومؤخرا الشيكونغونيا
هناك إصابات أخرى كذلك. قد يكون هناك المزيد سنعرف عنه.
| ومع ذلك، وبمساعدة المهنيين الصحيين، يمكن تجنب انتقال هذه العدوى إلى حد كبير (أو تقليل المخاطر). |
في بعض الحالات قد يعني هذا العلاج؛ في حالات أخرى، قد يعني ذلك تغيير طريقة ولادة الطفل. من المهم التحدث إلى طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر حول أي أعراض مقلقة أو عدوى معروفة.
التهابات ما بعد الولادة (بعد الولادة)
تُعرف العدوى التي تنتشر من الأم إلى الطفل بعد الولادة باسم “عدوى ما بعد الولادة”. يمكن أن تنتشر هذه العدوى أثناء الرضاعة الطبيعية من خلال الميكروبات المعدية الموجودة في لبن الأم. بعض الأمثلة على عدوى ما بعد الولادة هي:
- الفيروس المضخم للخلايا
- فيروس نقص المناعة البشري
- العقدية من المجموعة ب
بالنسبة للعدوى في الفترة المحيطة بالولادة وبعدها، هناك خطر أن تكون العدوى أيضًا مقاومة للأدوية. في بعض الأماكن، قد يكون هذا بسبب اكتساب العدوى بعد الاتصال بالمنشآت الصحية، ولكن ليس بالضرورة دائمًا لأن هناك العديد من الأسباب الأخرى لمقاومة الأدوية.
ما الفحوصات المتوفرة؟
بناءً على التاريخ الطبي للمريضة، وعوامل الخطر، والتعرض لأمراض معدية معينة، بالإضافة إلى نتائج الفحص بالسونار وزيارات ما قبل الولادة، سيحدد طبيبك ما إذا كنتِ بحاجة إلى الخضوع للفحص المعملي بحثًا عن بعض أنواع العدوى الخلقية أم لا.
| في حين أن العديد من الفحوصات التشخيصية متاحة للعدوى الخلقية، فإن معظم أطباء التوليد يفحصون مريضاتهم بشكل انتقائي بناءً على تقييمهم، بدلاً من الفحص الروتيني. |
أثناء الفحص بالسونار، سيتمكن الفني الجيد من اكتشاف العيوب التي قد تشير إلى وجود عدوى خلقية. سيبحث عن التشوهات في النمو، مثل حجم الطفل، وحجم الرأس، بالإضافة إلى عيوب أو تخلف القلب أو الأطراف أو الرئتين أو البطن.
بعد الولادة، سيتم تقييم المولود الجديد الذي يشتبه في إصابته بعدوى خلقية من خلال فحص نموه البدني ومن خلال الفحوصات المخبرية لعينات الدم لمعرفة مستويات بروتينات الكبد والأجسام المضادة والصفائح الدموية وخلايا الدم. إذا تم الكشف عن حالات شاذة، فمن المحتمل أن يتم اختبار المولود بحثًا عن وجود ميكروب معدي معين.
إذا كنتِ حامل وتشعرين بالقلق بشأن الالتهابات الخلقية، فاسألي طبيبتكِ عما إذا كان يجب إجراء فحص للعدوى أم لا.
