Now Reading
التأمين الصحي عندما تكونين حامل

التأمين الصحي عندما تكونين حامل

PIN IT

 

 

إن الأمر ليس ممتعًا تمامًا مثل التخطيط لغرفة الحضانة، ولكن فهم التأمين الصحي أمر مهم لكل أم حامل .

يمكن أن تساعدك معرفة ما تغطيه خطتك – وما لا تغطيه – في تجنب المفاجآت في المستقبل.

 

الرعاية قبل الولادة

عندما تكونين حامل ، ستحتاجين إلى سلسلة من زيارات الطبيبة وإجراء الاختبارات للتحقق من صحتك وصحة طفلك. ما هي الخدمات التي يغطيها تأمينك، وما المبلغ الذي يتعين عليك دفعه، تعتمد على خطتك وتأمينك الصحي.

يتطلب قانون إصلاح الرعاية الصحية أن تغطي الخطط الصحية الجديدة بعض الخدمات الطبية الوقائية، وتتضمن بعضها عندما تكونين حامل. لن تضطري إلى استخدام أموالك الخاصة في هذه الخدمات طالما كانت الطبيبة مدرجة في قائمة ” شبكة مقدمي الرعاية الصحية” لشركات التأمين.

على سبيل المثال، إذا كان لديك خطة بدأت في أو بعد 1 أغسطس 2012، فيجب أن تغطي شركة التأمين الخاصة بك خدمات مثل:

اختبار الحالات المرضية. وهذا يشمل الحالات المرضية التي قد تكون ضارة لك أو لطفلك، مثل:

  • التهاب الكبد ب
  • سكري الحمل
  • البيلة الجرثومية، نوع من أنواع العدوى البكتيرية
  • مرض انحلال الدم الوليدي، وهي حالة مناعية يمكن أن تتطور أثناء الحمل

دعم وتشجيع الرضاعة الطبيعية. ويشمل هذا التدريب من قبل خبير في الرضاعة الطبيعية أثناء الحمل أو بعد الولادة. قد يتم أيضًا تغطية تكاليف استئجار معدات الرضاعة الطبيعية.

قد تختلف الخطط في كيفية تناولها لـلاختبارات السابقة للولادة، مثل اختبار الموجات فوق الصوتية. وتقول سينثيا بيليجريني، نائبة الرئيس الأقدم للسياسة العامة والشؤون الحكومية لمنظمة :March of Dimes “قد تغطي بعض الخطط اختبار واحد فقط من اختبارات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، بينما تغطي خطط أخرى جميع الاختبارات التي توصي بها الطبيبة.”

كما ستغطي معظم الخطط اختبار السائل الأمنيوسي للنساء اللاتي يعتبرن أكثر عرضة لإنجاب طفل مصاب بــعيوب خلقية معينة، كما تقول بيليجريني. يشمل ذلك النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35 عامًا أو أكبر أو اللاتي لديهن تاريخ عائلي للإصابة بمرض وراثي.

عندما يحين الوقت للولادة، يكون للخطط سياسات مختلفة. حيث تقول بيليجريني: “بشكل عام، تغطي معظم الخطط الصحية التي يوفرها صاحب العمل الرعاية السابقة للولادة وتكاليف المخاض والولادة الروتينية لأول يوم أو يومين في المستشفى”. “ومع ذلك، إذا كانت الأم أو الطفل مصابًة بمضاعفات أثناء الولادة وتحتاج إلى إقامة أطول في المستشفى، فقد تكون هناك اختلافات كبيرة في ما يتم تغطيته.”

 

استخدمي خطتك بحكمة

عندما تستعدين لإنجاب طفلك، سترغبين في فهم ما يُتوقع منك دفعه لنفسك. على سبيل المثال، قد تحتوي خطتك على ما يسمى بالخصم. والخصم هو المبلغ الذي تدفعينه مقابل رعايتك كل عام قبل أن تبدأ خطتك في الدفع.

وقد تضطرين أيضًا إلى الدفع مقابل بعض الفواتير الطبية. تعرف المدفوعات المشتركة بأنها عملية دفع مبالغ بالدولار مقابل كل زيارة طبية أو خدمة طبية.

اقرئي سياسات التأمين لمعرفة ما هو مشمول في خطتك. تحتوي الخطط الصحية على ملخص للفوائد والتغطية التي تشرح ما تغطيه خطة التأمين والفواتير التي تحتاجين إلى دفعها بنفسك. كما يشرح كيف تغطي الخطة كل نوع من أنواع الخدمات الصحية، مثل الرعاية السابقة للولادة وما بعد الولادة المقدمة في مكتب الطبيبة، أو خدمات الولادة والمرضى الداخليين المقدمة في المستشفى.

See Also

إذا لم تفهمي الملخص، فاتصلي برقم هاتف خدمة العملاء الموجود في التأمين، والذي يوجد عادةً على بطاقة التأمين. وللحصول على معلومات حول خطط ربّ العمل، يمكنكِ أيضًا الاتصال بقسم الموارد البشرية.

 

أن بعض الأسئلة التي يجب طرحها هي:

  • ما هي خدمات ما قبل الولادة وما بعد الولادة المشمولة في خطة التأمين الخاصة بي؟
  • هل سأحصل على خصم أو دفع مشترك لهذه الخدمات؟

 

ادرجي طفلك في خطة التأمين الخاص بك

في إطار إصلاح الرعاية الصحية، لا يمكن للتأمين الذي تحصلين عليه من خلال العمل وخطط الصحة الجديدة أن يمنع تغطية طفلك على أساس الشروط الموجودة مسبقًا. هذا صحيح حتى إذا ولد طفلك مع مشكلة صحية. لكن يجب عليكِ تسجيل طفلك في غضون 30 يومًا من الولادة للحصول على هذه التغطية. اتصلي بشركة التأمين الصحي الخاصة بك لمعرفة كيفية إضافة طفلك إلى خطتك عندما يحين الوقت.

 

 

إقرأي أيضاً:

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.


© 2019 جميع الحقوق محفوظة لحوامل . All Rights Reserved.

Scroll To Top