Now Reading
التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل

التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل

PIN IT

 

التهاب المفاصل الروماتويدي والحمل: حقائق عن الحمل

 

 

إذا كنتِ مصابة بـ التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) وكنت تفكرين في بدء عائلة، فربما لديك الكثير من الأسئلة والمخاوف. هل يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على فرص الحمل؟ هل الأدوية الخاصة بك آمنة أثناء الحمل؟ ماذا لو قررت التوقف عن تناولها؟ هل ستعانين من نوبات احتدام المرض؟

هذه كلها أسئلة تحتاجين إلى مناقشتها مع أخصائي أمراض الروماتيزم، ويفضل أن يكون ذلك قبل الحمل، كما تقول شريسي أمين، دكتوراه في الطب وأخصائية أمراض الروماتيزم في مايو كلينك في روتشستر، مينيسوتا.

إن التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يشارك فيه الجسم بنيران صديقة ضد مفاصله، ويصيب النساء في سن الإنجاب. والخبر السار هو أنه على عكس أمراض المناعة الذاتية الأخرى، لا يبدو أن التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على خصوبة المرأة أو قدرتها على الحمل الصحي. وقد تتحسن الأعراض خلال فترة الحمل، لكنها قد تشتعل بعد حوالي ثلاثة أشهر من الولادة (في الفترة التي تعانين فيها من نقصان النوم بسبب المولود الجديد).

تقول أمين: “ما لم تكن لديك مضاعفات التهاب المفاصل الروماتويدي الأخرى مثل تورط الرئة أو الفخذ، فلا ينبغي أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على قدرتك على الحمل، وحمل الطفل حتى موعد الولادة، وولادته طبيعياً”. ومع ذلك، فإن القليل من الإرشادات الدوائية تقطع شوطاً طويلاً نحو تحقيق هذه الأهداف، كما تقول.

 

تقييم الأدوية الخاصة بك

“تحتاج النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى العمل مع أخصائي التوليد وأمراض الروماتيزم للتأكد من أنهن يتناولن أدوية آمنة قبل الحمل، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فهن بحاجة إلى تغيير الأدوية الخاصة بهن أو التوقف عن تناولها استنادًا إلى نشاطهن المرضي وتفضيلاتهن”.

تشمل بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي التي لا ينبغي للمرأة الحامل تناولها الميثوتريكسيت وأرافا (الليفونوميد). يجب أن لا تتناول النساء هذه الأدوية لفترة من الوقت حتى قبل أن يصبحن حوامل. ناقشي سلامة الأدوية الأخرى مثل الآزويثوبرين (إميوران)، هيدروكسي كلوروكين (بلاكينيل)، بريدنيزون، وسولفاسالازين، مع طبيبتك. وتقول أمين إن هيئة المحلفين تعمل على بعض العوامل البيولوجية الأحدث مثل أداليموماب (هوميرا) وإيتانيرسيبت (إنبريل) وإنفليإكسيمب (ريميتشيد).

ماذا لو لم تشعرين بالراحة عند تناول الدواء أثناء الحمل؟ تقول أمين: “ترغب بعض النساء في التوقف عن تناول الأدوية تمامًا، وأناقش خطر حدوث نوبات الاحتدام المحتملة لهن، لكني أوضح أيضًا أن هناك فرصة لتحسين مرضهن أثناء الحمل”. لا تعرف الطبيبة تمامًا سبب تحسن التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل، لكنه أمر شائع.

لا يعني هذا أنكِ ستشعرين بالراحة طوال فترة الحمل. ولكن إذا كنت تشعرين بألم في ظهرك أو تضخم كاحليك، فلا تفترضي الأسوأ، كما تقول أمين. “قد تكون هذه الأعراض مجرد جزء من الحمل الطبيعي“.

 

أولاً، لا تسبب الأذى

تم تشخيص إصابة بوني سوس، معلمة تبلغ من العمر 32 عامًا في أدينا بولاية أوهايو، بالتهاب المفاصل الروماتويدي منذ 11 عامًا. لقد أمضت النصف الأفضل من العامين الماضيين في محاولة للحمل.

تقول سوس: “كان علي أن أتخلص من الميثوتريكسيت وأتركه لمدة ثلاثة أشهر قبل أن أبدأ في المحاولة”. كما أجرت عملية جراحية في الركبة في هذا الوقت. وتتذكر قائلة: “بمجرد أن تخلصت من الميثوتريكسيت، بدأت اعاني من نوبات المرض ولم أستطع العمل”. “لم أستطع أن أرتدي ملابسي أو أرفع ذراعي. كما كنت أخشى الخروج من السرير في الصباح “.

لسوء الحظ، يمكن أن يكون هذا حدثاً شائعًا إلى حد ما، كما توضح أمين. وهو بالتأكيد ما يخرج امرأة من الحالة المزاجية لمحاولة الحمل. “من التي تريد محاولة الحمل في ظل الشعور بألم شديد؟” تسألت سوس.

لقد تناولت دواء بريدنيزون لفترة من الوقت، وتحولت مؤخرًا إلى دواء آخر آمن لتناوله أثناء محاولة الحمل. وتقول: “لقد كنت أشعر بالراحة منذ ذلك الحين”.

بالنسبة لبعض النساء، قد يكون الانتظار إلى أن يصبح التهاب المفاصل الروماتويدي تحت السيطرة قبل محاولة الحمل خيارًا ذكيًا، كما يقول إميليو جونزاليس، رئيس قسم أمراض الروماتيزم في الفرع الطبي لجامعة تكساس في جالفيستون، تكساس. ويقول: “أجلس وأقول لهن أن العديد من علاجات التهاب المفاصل الروماتويدي غير متوافقة مع الحمل وإذا كن يعانين حقًا، فربما تكون الأولوية هي السيطرة على مرض التهاب المفاصل الروماتويدي ثم البدء في التخطيط للحمل في وقت لاحق”. “إذا كنتِ مصابًة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، فهذا لا يعني أنه لا يجب عليك الحمل، ولكن قد تشكل السيطرة على المرض تحديًا قبل الحمل وبعده”.

وإذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي تحت السيطرة الجيدة قبل الحمل، فهناك فرصة جيدة للبقاء على هذا النحو.

See Also

 

السيطر على التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل

بالنسبة للنساء اللاتي يخترن التوقف عن تناول أي دواء خلال فترة الحمل، “إننا نراقب الحمل لمعرفة ما إذا كان لديهن نوبات اشتعال المرض، [و] يمكننا استخدام أدوية آمنة للسيطرة على هذه التوهجات”، كما تقول أمين.

على الرغم من أن دواء بريدنيزون آمن أثناء الحمل، إلا أنه قد يزيد من خطر إصابة الأم الحامل بارتفاع نسبة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم، لذلك ستحتاج إلى مراقبة المستويات عن قرب. إن ارتفاع ضغط الدم في الحمل هو عامل خطر لتسمم الحمل، والذي يمكن أن يكون حالة تهدد الحياة. وقد يعني ارتفاع السكر في الدم سكري الحمل. كما تزيد المنشطات أيضا من خطر هشاشة العظام.

وتصرح إن هذا لا يعني أن تعتبر المرأة المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بالضرورة عالية الخطورة. وتضيف أمين: “يمكن أن يتابع الحمل طبيبة توليد منتظمة، ولكن إذا كانت طبيبة التوليد غير مرتاحة للأدوية، فقد ترغب المرأة في أن تتابعها طبيبة توليد مختصة بـالحمل عالي الخطورة“.

تعمل العديد من النساء الحوامل المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي عن كثب مع كل من أخصائي التوليد وأخصائي الروماتيزم لإدارة الحمل. وتقول مانجو مونغا، دكتوراه في الطب وأستاذة بيريل هيلد ومدير قسم طب الأم والجنين في جامعة تكساس: “إذا لم تكن طبيبة التوليد متأكدة من كونه اشتعال للمرض أم لا، فيمكنها استشارة أخصائي الروماتيزم”.

وتقول إن بعض القضايا قد تنشأ، لكن يمكن معالجتها مسبقًا. على سبيل المثال، قد يشكل استخدام التخدير فوق الجافية أثناء الولادة مشكلة بالنسبة للنساء اللاتي يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على عمودهن الفقري. وتقول: “هذا أمر نادر الحدوث، لكن من الأفضل التشاور مع طبيبة التخدير في حال احتياجهن إلى تخدير عام بدلاً من العمود الفقري”.

عموماَ، تقول مونغا أن التشخيص جيد. وتضيف: “بشكل عام، يبلي مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي بلاءً حسناً أثناء الحمل”.

 

 

إقرأي أيضاً:

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0

© 2019 جميع الحقوق محفوظة لحوامل . All Rights Reserved.

Scroll To Top
error: Content is protected !!