Now Reading
الحمل: خطورة سكر الدم المرتفع أعلى من الطبيعي

الحمل: خطورة سكر الدم المرتفع أعلى من الطبيعي

PIN IT

الحمل: خطورة سكر الدم المرتفع أعلى من الطبيعي

 

 

دراسة دولية أن الأطفال المولودين لنساء يعانين من مستويات سكر الدم المرتفع أعلى من الطبيعي أكثر عرضة لخطر الإصابة بمجموعة من المضاعفات المرتبطة بـالحمل والولادة.

فحصت الدراسة الكبيرة المخاطر المرتبطة بارتفاع نسبة سكر الدم أثناء الحمل والتي ليست مرتفعة بما يكفي لاعتبارها سكري الحمل.

شاركت أكثر من 25000 امرأة حامل من تسع دول في دراسة ارتفاع سكر الدم والنتائج السلبية للحمل (HAPO)، التي ظهرت في عدد 8 مايو من مجلة نيوإنجلاند الطبية وتم تمويلها إلى حد كبير من قبل المعاهد الوطنية للصحة.

كانت الزيادة الطفيفة في نسبة سكر الدم بنسبة أعلى من المعدل الطبيعي مرتبطة بزيادة في النتائج الضارة، بما في ذلك ارتفاع الوزن عند الولادة، والولادة القيصرية، وتسمم الحمل، وهي المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة ويمكن أن تكون مميتة إذا لم يتم علاجها.

توضح النتائج أن ارتفاع نسبة سكر الدم له تأثير سلبي مباشر على الحمل والولادة، كما يقول المؤلف المشارك في الدراسة دونالد ر كستان، دكتوراه في الطب.

إن كوستان هو أستاذ ورئيس قسم التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة براون.

ويضيف: “يحسم هذا العديد من الانتقادات حول علاج سكري الحمل“. “لقد قال النقاد إنه ليس الجلوكوز المرتفع الذي يؤدي إلى نتائج سلبية، وإنما السمنة أو عمر الأم أو بعض عوامل الخطر الأخرى. لكننا تمكنا من السيطرة على عوامل الخطر هذه، ولا يزال الجلوكوز أحد العوامل الرئيسية في تحديد النتائج“.

 

من التي يجب أن تُعالج؟

إن أحد الأسئلة المهمة التي لا تزال دون إجابة هي ما إذا كان يجب تخفيض حد علاج ارتفاع نسبة سكر الدم أثناء الحمل، وإذا كان الأمر كذلك، فما المقدار.

يقول كوستان: “نظرًا لوجود علاقة مستمرة حتى في النساء ذوات مستويات الجلوكوز التي تعتبر شبه طبيعية، فإن هذه الدراسة ليست مفيدة جدًا لمحاولة تحديد المكان الذي يجب الحد من العلاج فيه”.

وفي مقال افتتاحي مصاحب للدراسة، لخص الباحثان في مرض السكري جيفري إيكير، ومايكل جرين، من كلية الطب بجامعة هارفارد، إلى أن الأدلة الحالية لا تدعم خفض حد تشخيص مرض السكري أثناء الحمل وعلاجه.

في حين أن النساء في تجربة HAPO المصابات بارتفاع مستويات سكر الدم لديهن أيضا معدلات أعلى من ولادة أطفال يعانون من ارتفاع الوزن عند الولادة، إلا أنهن أنجبن أيضا عدد أقل من الأطفال الذين كانوا أصغر من عمر الحمل.

وبينما زادت معدلات الولادة القيصرية بزيادة سكر الدم في دراسة HAPO، كانت الزيادة بسيطة. تم العثور على علاج لخفض مستويات سكر الدم ليس له أي تأثير على الولادات القيصرية في دراسة مماثلة من النساء الحوامل مع ارتفاع سكر الدم الطبيعي.

قال إيكر وغرين: “حتى تظهر التجارب فوائد سريرية لتوسيع معايير تشخيص “سكري الحمل”، فإننا لا نفضل أي تغيير”.

في الشهر القادم، ستجتمع مجموعة تمثيلية دولية من خبراء السكري والحمل والصحة العامة في باسادينا، كاليفورنيا، لإجراء تقييمهم الخاص.

يقول لين ب. لوي، مدير مشروع هابو من جامعة نورث وسترن، للموقع: “يوجد في الوقت الحالي نقص تام في الاتفاق حول ما يجب أن يُطلق عليه سكري الحمل ومن يجب علاجه”.

See Also

 

هل الميتفورمين آمن؟

هناك أيضًا تشويش حول أفضل علاجات لخفض سكر الدم لعلاج سكري الحمل.

غالبًا ما يوصى بالأنسولين عندما يفشل النظام الغذائي والتمرين بمفرده في خفض نسبة سكر الدم، ولكن استخدام عقار الميتفورمين الموصوف على نطاق واسع أثناء الحمل يظل مثيراً للجدل.

في دراسة منفصلة نُشرت أيضًا في مجلة نيوإنجلند الطبية يوم الخميس، قارن الباحثون النتائج مع 751 امرأة مصابة بسكري الحمل والمعالجات بالأنسولين أو الميتفورمين.

أفادت الباحثة جانيت أ. روان، وزملاؤها بعدم حدوث زيادة في المضاعفات بين الأطفال المولودين لأمهات تناولن الميتفورمين.

ولكن ما يقرب من نصف (46 ٪) النساء المعالجات بالميتفورمين انتهى بهن المطاف بالحاجة إلى الأنسولين الإضافي.

 

إقرأي أيضاً:

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.


© 2019 جميع الحقوق محفوظة لحوامل . All Rights Reserved.

Scroll To Top