PIN IT
الحمل والعلاج الكيميائي مزيج محفوف بالمخاطر
المصابات بالسرطان احتمال عدم القدرة على الحمل والإنجاب بسبب العقم الناجم عن العلاج الكيميائي. إن أحد الخيارات هو الخضوع لإجراء عملية التلقيح الصناعي أو الإخصاب في المختبر لإزالة بعض البويضات وإنشاء الأجنة وتجميدها قبل بدء العلاج الكيميائي. يمكن بعد ذلك زرع الأجنة بعد الانتهاء من علاجات السرطان.
تم استخدام هذا الخيار بنجاح لعدة سنوات، وقد ولد أطفال أصحاء للنساء اللاتي ربما لم يكن بوسعهن الإنجاب.
وعلى الرغم من ذلك، يسمح بعض الأطباء للنساء بالخضوع لعمليات التلقيح الصناعي بعد التعرض لأدوية العلاج الكيميائي، مثل أثناء فترات الراحة في دورة العلاج الكيميائي أو بمجرد مغادرتهن بعد تلقي أنواع معينة من العلاج الكيميائي لا يعتقد أنها تسبب العقم.
ومع ذلك، يشير تقرير جديد من باحثين في إسرائيل والمملكة المتحدة وكندا إلى أن هذا النهج محفوف بالمخاطر ويمكن أن يزيد من خطر حدوث ضرر جيني في النسل. تضمن التقرير، الذي ظهر في عدد 29 مارس من مجلة Human Reproduction ، مجموعات من الفئران المعرضة للسيكلوفوسفاميد، وهو دواء علاجي كيميائي ومثبط للمناعة يستخدم على نطاق واسع.
يقول روجر ج. جوسدن، أحد المشاركين في كتابة التقرير: “حتى الآن، لا توجد أي بيانات وبائية تشير إلى أن مرضى السرطان السابقين الذين تلقوا جرعات عالية من العلاج الكيميائي هم أكثر عرضة لإنجاب أطفال يعانون من أي عيوب خلقية”. “ومع ذلك، فإن التقنيات التي يمكننا تطبيقها الآن للبحث عن الضرر الجيني أكبر بكثير، وتشير دراستنا إلى أنه يجب أن نكون متيقظين لاحتمال حدوث [مثل هذا الضرر]. وإذا كان خطرًا حقيقيًا، فعندئذ يجب النظر بجدية أكبر في فكرة حماية [بويضات] المريضة قبل العلاج الكيميائي.
ويقول للموقع: “لا أريد أن أكون مُقلقًا بشأن هذا، لكنني أعتقد أن هذه الأنواع من الدراسات يجب أن ترسل إشارة إلى مجتمع البحث لمراقبة أطفال مرضى السرطان السابقين عن كثب. لا يمكننا دائمًا الاستنتاج من دراسات على الحيوانات للبشر، لكن المخاطر كبيرة جدًا نظرًا لوجود عدد متزايد من المرضى الذين يتلقون علاجًا عالي الجرعة ويقاومون العلاج ويرغبون في تكوين أسرة بعد ذلك”.
بشكل عام يقول جوسدن أنه من الأفضل استرجاع البويضات قبل بدء معظم أنواع العلاج الكيميائي. وعلى الرغم من أن هذا ممكن عادة، إلا أن هناك أنواع معينة من سرطان الدم تتطلب بدء العلاج على الفور، مما قد يجعل من الصعب على النساء إجراء عملية إزالة الجنين في الوقت المناسب. كانت عدم الرغبة في تأخير بدء العلاج الكيميائي سببًا رئيسيًا في قيام الأطباء باستعادة البويضات والتلقيح الصناعي مع تجميد الأجنة بعد بدء العلاج الكيميائي.
كما يقول جوسدن أيضًا أن العلماء افترضوا أن الأطفال الذين تم إنتاجهم حتى الآن من الأجنة التي تم إنشاؤها بواسطة التلقيح الصناعي قبل خضوع أمهاتهم لعلاج السرطان يتمتعون بصحة جيدة. لكنه يقول إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمتابعة هؤلاء الأطفال طوال حياتهم للتأكد من أنهم لا يطورون مشاكل صحية في وقت لاحق من حياتهم. وينطبق الشيء نفسه على النساء اللاتي الحمل الطبيعي بعد سنوات من علاج السرطان.
ويضيف جوسدن، من مستشفى رويال فيكتوريا في مونتريال قائلاً: “ربما نحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات للتأكد من أن شعورنا بالرضا مبرر بشكل جيد”.
كما حذر الباحثون من الحمل بسرعة كبيرة بعد العلاج من السرطان. وفي الدراسات على الحيوانات، انخفض خطر العيوب الخلقية مع زيادة الوقت منذ زيادة العلاج الكيميائي.
يجب أن تتحدث النساء المصابات بتشخيص السرطان في سن الإنجاب، وأولئك اللاتي يتوقعن تلقي العلاج الكيميائي للسرطان، واللاتي سيتلقين دواء سيكلوفوسفاميد لعلاج حالات مرضية أخرى مثل الذئبة مع أطبائهن و / أو مع خبير في علم الوراثة أو طب الأم والجنين. إذا أصبحت حامل، فيجب عليها أيضًا إبلاغ طبيب الأطفال الخاص بطفلها أنها تلقت العلاج الكيميائي في الماضي.
إقرأي أيضاً:
