Now Reading
فهم السمنة أثناء الحمل

فهم السمنة أثناء الحمل

PIN IT

 

فهم السمنة أثناء الحمل ، غالبًا ما يتم الحديث عن الحمل والوزن، على الرغم من أن معظم المناقشات تميل إلى التركيز على زيادة الوزن أثناء الحمل. قضية أخرى هي ما يحدث للمرأة وحملها عندما تبدأ الحمل في فئتي زيادة الوزن أو السمنة.

 

كيف يتم تعريف السمنة أثناء الحمل

 

المزيد والمزيد من النساء يبدأن الحمل بالفعل في فئتي زيادة الوزن أو السمنة. يتم تعريف الوزن الزائد على أنه مؤشر كتلة الجسم بين 25 و 29.9، في حين يتم تعريف السمنة على أنها مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30. هذه هي نفس التعريفات المستخدمة قبل الحمل. يُحسب مؤشر كتلة الجسم عادةً على أساس الوزن قبل الحمل وليس زيادة الوزن أثناء الحمل.

 

كيف تؤثر السمنة على الحمل

 

المشكلة الأولى التي قد تعاني منها المرأة عند محاولة الحمل أثناء زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل . هناك بعض النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض، والتي يمكن أن تسبب العقم أو صعوبة الحمل. هناك أيضًا بعض النساء لديهن معدل خصوبة أقل يسمى نقص الخصوبة. هذا بالإضافة إلى المخاطر المحتملة لضعف الخصوبة من مضاعفات السمنة بشكل عام، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.

بمجرد الحمل، هناك مضاعفات محتملة أخرى، بما في ذلك زيادة خطر:

  • بعض العيوب الخلقية مثل عيوب الأنبوب العصبي
  • إجهاض
  • سكري الحمل
  • توقف التنفس أثناء النوم
  • عدوى الكيس الأمنيوسي (التهاب المشيمة والسلى)
  • تسمم الحمل
  • الولادة بعملية قيصرية

كل من هذه المشاكل لها مخاطرها الخاصة المرتبطة بها. قد يعني ذلك أنكِ بحاجة إلى زيادة عدد زيارات الرعاية السابقة للولادة، أو أنكِ بحاجة إلى أدوية أو مراقبة عن كثب. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل رعاية ما قبل الولادة مهمة جدًا ولماذا من المهم أن تكون مخصصة لك.

 

زيادة الوزن أثناء الحمل

 

هناك شيء واحد واضح: حتى لو بدأتِ الحمل بوزن أكبر مما يرغب ممارسوكِ، فلا يزال من المهم زيادة الوزن أثناء الحمل. ستحتاج المرأة التي تنتمي إلى فئة السمنة أو زيادة الوزن إلى زيادة وزن أقل من أجل حمل صحي، ولكن لا يزال من المحبذ زيادة الوزن.

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن، يوصى بزيادة الوزن من 7 إلى 11 كيلو (حوالي نصف كيلو إلى 3 كيلو في الثلث الأول من الحمل، وحوالي نصف كيلو أسبوعيًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل). بالنسبة للنساء الحوامل بتوأم، يزيد هدف زيادة الوزن هذا إلى إجمالي 14 إلى 23 كيلو.

إذا كنتِ تعانين من السمنة أثناء الحمل ، فمن المستحسن ألا تكتسبي أكثر من 2 كيلو فقط بنهاية الثلث الأول من الحمل، وأن تكتسبي حوالي نصف كيلو أسبوعيًا فقط في الثلث الثاني والثالث من الحمل. الهدف هو زيادة الوزن الإجمالي بين 5 و 9 كيلو. إذا كنتِ حامل بتوأم، يرتفع هذا الرقم إلى إجمالي 11 إلى 19 كيلو.

 

إنقاص الوزن أثناء الحمل

 

لا ينصح بأن تحاول أي إمراة إنقاص وزنها أثناء الحمل. هذا صحيح بغض النظر عن وزنكِ الأولي. اتباع حمية أثناء الحمل يحرم جنينكِ من السعرات الحرارية التي يحتاجها. يُعتقد أيضًا أنه يسبب مشكلة محتملة في حرق مخازن دهون الأم التي قد تطلق السموم في الجسم. هذا لا يعني أنه يجب أن تأكلين ما تريدين. إن اتباع نظام غذائي جيد ومليء بالأطعمة الجيدة أفضل بكثير لحملكِ وجنينكِ من نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ومنخفض الجودة.

 

المخاض عند النساء البدينات

 

هناك العديد من المعتقدات التي سادت حول المخاض عند المرأة التي تعاني من زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل . ساعد البحث في توضيح هذه الأفكار ووضعها في سياق طبي حديث. قد تكون النساء الحوامل اللاتي يعانين من السمنة أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

  • تحفيز المخاض
  • العملية القيصرية
  • المخاض المطول في المرحلة الأولى
  • نزيف

قد يكون لدى النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل مرحلة أولى أطول من المخاض، وهو الجزء الذي يتوسع فيه عنق الرحم. يُنصح الممارس بتوفير وقت إضافي في هذه المرحلة من المخاض وعدم التدخل طالما أن الأم والطفل في حالة جيدة.

التخدير فوق الجافية ممكن للنساء في فئة الوزن الأعلى، على الرغم من أنه قد يكون أكثر صعوبة من الناحية الفنية بالنسبة لطبيب التخدير. إذا كنتِ تندرجين في هذه الفئة، ففكري في استشارة أخصائية ما قبل المخاض مع قسم التخدير في المستشفى. بهذه الطريقة قد يكون هناك عدد أقل من المفاجآت أثناء المخاض.

كان يُعتقد أن المرحلة الثانية من المخاض، أو الدفع، أطول بالنسبة للنساء السمينات أو البدينات. لم تجد الأبحاث الحديثة أن هذا هو الحال. في الواقع، أظهرت دراسة صغيرة أن هؤلاء النساء يعانين من ضغوط داخل البطن مماثلة لنظرائهن من الوزن الطبيعي. ومع ذلك، كانت زيادة سرعة المخاض باستخدام الأوكسيتوسين الاصطناعي أكثر شيوعًا. من المهم أيضًا ملاحظة أن زيادة مؤشر كتلة الجسم يبدو أن لها تأثير وقائي ضد حدوث تمزق من الدرجة الثالثة أو الرابعة في منطقة العجان.

 

تحفيز المخاض والولادة القيصرية

 

العملية القيصرية لها مجموعة من المشاكل الخاصة بها في النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة المفرطة. من المهم ملاحظة أن العملية القيصرية المخططة للوزن وحده لا تحسن النتائج بالنسبة للطفل أو الأم. إن خطر الحاجة إلى ولادة قيصرية ليس واضحًا كما قد يفترض المرء.

إذا بدأتِ المخاض بشكل عفوي، فإن معدلات الولادة القيصرية أثناء المخاض هي نفسها بالنسبة للنساء من جميع فئات الوزن. عندما يرتفع خطر الولادة القيصرية للأمهات في فئتي الوزن الزائد والسمنة يكون عندما يتم تحفيز المخاض أو بدئه بشكل مصطنع. في حين أن هناك دراسات يتم إجراؤها حاليًا للنظر في ما يمكن تغييره للتحكم في هذا الارتفاع، لا توجد حاليًا توصيات بشأن نوع التحفيز الأكثر فعالية.

ما نعرفه هو أن النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل لديهن معدل أعلى من المضاعفات التي من شأنها أن تجعل تحفيز المخاض هو التدخل المناسب. ما يأتي بعد ذلك هو الموازنة بين مخاطر إطالة الحمل ومخاطر التحفيز والولادة القيصرية المحتملة.

تعتبر الولادة القيصرية من الناحية الفنية أكثر صعوبة من وجهة نظر فريق التخدير والجراحين. هذا وقت آخر يمكن أن يكون فيه امتلاك معدات ذات حجم مناسب مفيدًا جدًا لكل من الجراح والمريضة.

See Also

 

التخطيط المسبق للمستقبل

 

من الناحية المثالية، تتم معالجة مشاكل السمنة والوزن قبل الحمل. ومع ذلك، لم تكن هناك دراسات حقيقية حول ما هو فعال وما هو غير المناسب من حيث الأفضل. ما يتفق عليه الخبراء هو أنه عندما يكون ذلك ممكنًا، يجب أن تفقدين الوزن. حتى لو لم تحل المشكلة الصحية تمامًا، فإن فقدان الوزن يعتبر مفيدًا.

إذا كنتِ تواجهين صعوبة في فقدان الوزن أو اخترتِ عدم الانتظار للحمل، فتأكدي من أنكِ تعملين على التمتع بصحة جيدة قدر الإمكان. يمكن للفحص الصحي الجيد قبل الحمل تحديد أي مشكلات صحية محتملة ويمكنكِ معالجتها قبل الحمل. سيساعد هذا حملكِ المستقبلي على أن يكون أكثر صحة.

 

ملصق عالي الخطورة

 

تجد العديد من النساء ذوات الوزن الزائد أو البدينات أنفسهن مجبرات على الممارسات الطبية التي تنطوي على مخاطر عالية، حتى في حالة عدم وجود مشاكل مزمنة وإجبارهن على قبول التدخلات أو الاختبارات التي قد لا يرغبن فيها. وذلك لأن غالبية النساء في فئة الوزن الزائد والسمنة غالباً ما يتم تصنيفهن على أنهن مريضات معرضات لمخاطر عالية.

في حين أن زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل قد تزيد من بعض المضاعفات، فإن غالبية المضاعفات التي تحدث في حالات الحمل ضمن فئات الوزن هذه ناتجة عن حالة مزمنة قد تكون مرتبطة أو لا تتعلق بالوزن (على سبيل المثال، مشاكل ضغط الدم الموجودة مسبقًا). ومع ذلك، فإن تصنيفكِ على أن الحمل لديكِ عالي الخطورة لا يعني أنكِ ستعانين بالتأكيد من مضاعفات أثناء الحمل. هناك ببساطة فرصة أكبر لحدوث ذلك.

حتى مع وجود ملصق عالي الخطورة، يجب أن يكون عدد كبير من النساء قادرات على الحصول على تدخل منخفض للحمل والولادة. هذا يعتمد إلى حد كبير على الممارس الذي اخترتيه وفلسفته التوجيهية. كحامل، لديكِ حقوق ويمكنكِ ممارستها. يمكن أن يشمل ذلك العثور على ممارس جديد إذا كان ذلك مناسبًا.

 

ماذا تفعلين إذا لديك مخاوف وغير مرتاحة

 

تحدثي. قد لا تدرك طبيبتكِ أو ممرضة التوليد أنكِ تشعرين بالسوء حيال رعايتكِ. هذا يتيح لك فرصة لتصفية الجو. إذا لم تكونين مرتاحة للقيام بذلك شخصيًا، ففكري في كتابة خطاب إلى مقدم الخدمة.

بصفتك حامل، يحق لك أن تُعاملين باحترام وبالعناية المناسبة لحملك و / أو لحالتك الطبية. يتضمن ذلك التأكد من أن لديكِ معدات طبية مناسبة – على سبيل المثال، جهاز قياس ضغط الدم المناسب جيدًا (مفيد في ضمان قياس ضغط الدم بشكل مناسب)، والموازين التي تزنك بدقة، والأثاث الذي يناسبك، بما في ذلك أسرة المخاض و جداول الفحوصات.

إذا لم يتم التعامل مع مخاوفكِ بشكل يرضيك بعد إبلاغ مقدمي الرعاية بها، ففكري في طلب الرعاية من مجموعة أخرى من الأطباء.

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0

© 2019 جميع الحقوق محفوظة لحوامل . All Rights Reserved.

Scroll To Top
error: Content is protected !!