ماذا تفعلين عند فقدان الوزن أثناء الحمل

 

فقدان الوزن أثناء الحمل

 

قد يبدو فقدان الوزن أثناء الحمل مقلقًا ولكنه شائع إلى حد ما. لا داعي للقلق في بعض الأحيان، خاصة إذا كان فقدان الوزن أثناء الحمل لفترة قصيرة، يليه مباشرة زيادة الوزن المتوقعة. ومع ذلك، يثير فقدان الوزن القلق إذا كان فقدان الوزن أثناء الحمل كبيرًا و / أو لفترة طويلة أو يحدث بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

قد يكون فقدان الوزن أثناء الحمل في هذه الحالات أمرًا صعبًا وسيحتاج إلى رعاية طبية. يتتبع الأطباء زيادة أو خسارة الوزن عند كل فحص قبل الولادة لهذا السبب بالذات.

أدناه، نستكشف سبب حدوث فقدان الوزن أثناء الحمل، ومتى يجب القلق، وماذا تفعلين حيال ذلك.

 

نظرة عامة

 

لا يزال الجنين في الحمل المبكر صغيرًا جدًا ولا يحتاج إلى الحد الأدنى من السعرات الحرارية والاحتياجات الغذائية. لذلك، فإن فقدان القليل من الوزن غير المقصود في هذه الفترة (عادة ما يكون مرتبطًا بغثيان الصباح) لن يؤثر سلبًا على نمو جنينكِ.

ضعي في اعتباركِ أيضًا أن زيادة الوزن الصحية في الأشهر الأولى من الحمل ستكون فقط قليلة – عادة ما تكون من كيلو إلى 2 كيلو. إذا خسرتِ كيلو، بدلًا من كسب أي وزن، فستكون الخسارة في الوزن قليلة. عادة ما يتم استرداد هذا الوزن المفقود بسرعة عندما ينتهي الغثيان وتعود الشهية في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.

 

لماذا تعد زيادة الوزن مهمه

 

يصبح اكتساب الوزن التدريجي بعد الأشهر الأولى من الحمل أمرًا مهماً لصحة الجنين وكذلك لبناء مخازن الدهون الأساسية لإعداد جسم المرأة لدعم الجنين المتنامي والمخاض والولادة والرضاعة الطبيعية.

أيضًا، ليس من الحكمة أبدًا اتباع نظام غذائي صارم أو خفض السعرات الحرارية أو مجموعات الطعام بشكل كبير أثناء الحمل. سيعتمد النمو الأمثل للجنين بشكل متزايد على استهلاك السعرات الحرارية والعناصر الغذائية الكافية. ومع ذلك، إلى حد ما، يستطيع الجنين استخدام مخازن الدهون في جسمكِ إذا لزم الأمر.

يمكن أن يؤدي الحمل إلى غثيان الصباح كما يشجع النساء إلى التحول إلى أساليب صحية لتناول الطعام، وكلاهما يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن في فترة الحمل المبكرة. في بعض الأحيان، قد يوصى أيضاً بكمية صغيرة من فقدان الوزن تحت إشراف الطبيب، للنساء الحوامل اللواتي يعانين من السمنة أو السمنة المفرطة.

شرح مؤشر كتلة الجسم   مؤشر كتلة الجسم هو دليل يعتمد على طولكِ ووزنكِ وهو تقدير لدهون جسمكِ. كوني على علم بأن الأوزان الصحية هي أكثر من مجرد حساب مؤشر كتلة الجسم الخاص بكِ وأن العديد من النساء (أكثر من 50 ٪) يقعن خارج الفئة “العادية”. استشيري طبيبتكِ لتحديد ما إذا كان الوزن لديكِ صحياً بالنسبة لكِ.

 

غثيان الصباح

 

غثيان الصباح شائع جدًا، ويؤثر على حوالي 70 ٪ إلى 80 ٪ من حالات الحمل في الأشهر الأولى من الحمل. بسبب التغيرات الهرمونية الهائلة للحمل، تشمل أعراض غثيان الصباح ما يلي:

• نقص الشهية
• التقيؤ
• حساسية الروائح
• الإرهاق
• الغثيان

لذلك، تعاني العديد من النساء الحوامل من صعوبة في الحفاظ على الطعام في معدتهن، ولهذا السبب قد يحدث بعض فقدان الوزن. ولكن طالما أنكِ لا تزالين تأكلين القليل من الطعام ولا تفقدين أكثر من بضعة كيلو، فإن غثيان الصباح الخفيف إلى المتوسط أو الذي يحدث بين الحين والآخر، ليس شيئًا يدعو للقلق. عادة، تتحسن هذه الأعراض بحلول الأسبوع 14 من الحمل وستبدئين في اكتساب الوزن.

 

القيء المفرط الحملي

 

ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يصبح غثيان الصباح إلى غثيان الصباح الشديد الخطورة المعروف بالقيء المفرط الحملي. في هذه الحالة، تعاني النساء من أعراض مكبرة وفقدان الوزن بشكل أكبر.

تقول الدكتورة كريس هان، وهي طبيبة في مركز طب الجنين والموجات فوق الصوتية للنساء، “تشعر المريضة بأنها مصابة بالقيء المفرط الحملي إذا كان لديها قيء مستمر مصحوبًا بفقدان الوزن يتجاوز 5 ٪ من وزن الجسم قبل الحمل، إلى جانب نسبة الأجسام الكيتونية في بولهن”.

على سبيل المثال، ستفقد امرأة مصابة بـ القيء المفرط الحملي وبدأت حملها وهي تزن 64 كيلو حوالي 3 كيلو أو أكثر.

تشير الأبحاث إلى أن حوالي 36000 امرأة يتم إدخالهن إلى المستشفى سنويًا في الولايات المتحدة مع حالات الإصابة بـ القيء المفرط الحملي. قد يكون العدد الفعلي للنساء المصابات بهذه الحالة أعلى كثيرًا حيث يمكن علاج النساء في المنزل أو كمريضات في العيادة يتم علاجهن من خلال مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن.

يتميز القيء المفرط الحملي بالغثيان والقيء الشديدين، مما قد يؤدي إلى الجفاف الشديد وعدم القدرة على إبقاء الطعام في المعدة. وبالتالي، هناك احتمال لفقدان الوزن إذا واجهتِ هذه الحالة.

عادة ما يظهر القيء المفرط الحملي في الأسابيع 4 إلى 6 من الحمل ويمكن أن يصل إلى شدته حوالي الأسبوع 9 إلى 13 من الحمل. تحصل معظم النساء على راحة حوالي الأسبوع 14 إلى 20 من الحمل، ومع ذلك، تحتاج بعض النساء إلى الرعاية طوال فترة حملهن بالكامل. يمكن علاج القيء المفرط الحملي خارج المستشفى، ولكن في الحالات الشديدة، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

 

خيارات علاج فقدان الوزن أثناء الحمل

 

لا توجد طريقة لمنع هذه الحالة، ولكن هناك العديد من الطرق لعلاجها. قد تشمل التدخلات الطبية الأدوية، بالإضافة إلى ضخ السوائل الوريدية لاستبدال السوائل المفقودة.

يكون الدعم الغذائي في الحالات المفرطة ضروريًا وقد يتطلب إجراء جراحي. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصى ببعض العلاجات البديلة. بعض الأمثلة على ذلك هي الراحة في الفراش والعلاجات العشبية والعلاج بالضغط الابري.

 

أسباب أخرى

 

إذا لم يكن غثيان الصباح السبب، فإن فقدان الوزن غير المقصود، وخاصة فقدان الوزن المفاجئ، هو مصدر قلق ويجب فحصه من قبل الطبيبة في أقرب وقت ممكن. وبالمثل، فإن فقدان الوزن بسبب التغيرات في النظام الغذائي واضطرابات الأكل وانعدام الأمن الغذائي والنظام الغذائي المتعمد ليست آمنة ويجب مناقشتها مع مقدم الرعاية الخاص بكِ.

• السرطان
• فرط نشاط الغدة الدرقية غير المنضبط
• مرض السكري غير المشخص
• أمراض الجهاز الهضمي
• اضطرابات نفسية
• اختلال التوازن في الغدد الصماء
• تشوهات عصبية
• الالتهابات
• تعاطي المخدرات
• اضطرابات المناعة الذاتية
• اضطرابات الاكل
• أمراض مزمنة أخرى

تقول الدكتورة هان: “إن أهم تدخل للمرأة التي تفقد الوزن أثناء الحمل هو تحديد ومعالجة السبب الكامن وراء زيادة الوزن غير الكافية”.

 

متى يُنصَح في فقدان الوزن أثناء الحمل

 

ما لم تنصح طبيبتكِ به، فلا يُنصَح بفقدان الوزن المتعمد أثناء الحمل. في بعض الحالات، ينصح بالحد الأدنى من فقدان الوزن لبعض النساء اللواتي يعانين من السمنة المفرطة. ومع ذلك، هذا أمر مثير للجدل إلى حد ما حيث ينقسم البحث والخبراء حول فوائد ومخاطر هذه الطريقة.

تشرح الدكتورة هان قائلة: “أظهرت بعض الدراسات أن زيادة الوزن أقل من الحدود الموصى بها قد توفر بعض الفوائد للنساء ذات مؤشر كتلة الجسم الأعلى > 30 كلغ /م 2 قبل الحمل، ولكنها قد تزيد من خطر ولادة أطفال صغار للنساء اللاتي لديهن كتلة جسم طبيعي أو منخفض.”

ثبت أن فقدان الوزن المعتدل للنساء المصابات بالسمنة يقلل من خطر:

• مقدمات الارتعاج
• سكري الحمل
• الولادة القيصرية الطارئة
• إنجاب طفل كبير بشكل مفرط

ومع ذلك، قد يكون لهذه الفوائد آثار سلبية (باستثناء النساء مع مؤشر كتلة جسم يزيد عن 35) حيث أن اكتساب الإرشادات أدناه الموصى بها يزيد أيضًا من خطر حدوث مضاعفات للجنين. في الحالات التي تكون فيها المرأة في أعلى تصنيف لمؤشر كتلة الجسم، قد يكون لديها ما يكفي من الدهون المخزنة لتغذية طفلها بأمان دون زيادة الوزن.

ستكون طبيبتكِ هي أفضل من يقيم ما إذا كان فقدان الوزن أو تقليل زيادة الوزن مناسبًا في حالتكِ الخاصة أم لا.

 

التوصيات النموذجية لزيادة الوزن أثناء الحمل

 

التوصيات الحالية الصادرة عن الأكاديمية الوطنية للطب هي استهداف زيادة الوزن الكلي للمبادئ التوجيهية بناءً على مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل:

• يجب أن يهدف مؤشر كتلة الجسم <18.5 كلغ / م 2 (نقص الوزن) إلى 13 إلى 19 كيلو
• يجب أن يهدف مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9 كلغ / م 2 (عادي) إلى 11 إلى 16 كيو
• يجب أن يهدف مؤشر كتلة الجسم 25-29.9 كلغ / م 2 (زائدة الوزن) إلى 7 إلى 11 كيلو
• يجب أن يهدف مؤشر كتلة الجسم 30-34.9 كلغ / م 2 ( تعاني من السمنة) إلى 5 إلى 9 كيلو
• يجب أن يهدف زيادة الوزن لمؤشر كتلة الجسم> 35 كلغ / م 2 (السمنة المفرطة) إلى 5 إلى 9 كيلو ما لم تنصح الطبيبة باكتساب وزن أقل.

يتم زيادة هذه الأرقام المثلى لزيادة الوزن لأولئك اللاتي يحملن توائم أو يحملن أكثر من توأم.

 

مخاطر فقدان الوزن أثناء الحمل

 

عادة ما يكون فقدان بضعة كيلو أمرًا جيدًا في بداية الحمل. ومع ذلك، تقول هان بشكل عام: “يرتبط فقدان الوزن أثناء الحمل بزيادة خطر انخفاض الوزن عند الولادة والولادة المبكرة“.

 

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يحدث الأطفال الخدج عند ولادة الطفل مبكرًا جدًا، وهو الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل. قد يكون الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم عند الولادة والذين ولدوا مبكراً عرضة لحالات صحية أو تشوهات أخرى لأن أجسامهم لم تكن قادرة على التطور بشكل كامل.

ستقوم طبيبتكِ بمراقبة وزنكِ عن كثب وسيتم وزنكِ في كل موعد قبل الولادة من أجل منع المضاعفات التي يمكن أن تؤثر على طفلكِ، مثل:

• الولادة المبكرة
• حجم صغير و / أو وزن منخفض عند الولادة
• حجم كبير و / أو وزن مرتفع عند الولادة
• الإصابة بالسمنة لاحقًا في الحياة

 

كيفية اكتساب الوزن الكافي أثناء الحمل

 

يمكن أن يساعدكِ تناول وجبات صغيرة ومتكررة من المغذيات على تلبية احتياجاتكِ من السعرات الحرارية (حتى عندما تشعرين بالغثيان) ومنع فقدان الوزن. عندما لا تشعرين بأنكِ بصحة جيدة، قد يكون من الصعب تناول وجبة الطعام والتخطيط بمفردكِ. إذا كانت هذه مشكلة بالنسبة لكِ، فاطلبي من زوجكِ أو صديقة أو فرد من العائلة المساعدة في إعداد أو تقديم وجباتكِ.

إذا كنتِ لا تزالين تواجهين صعوبة و غير قادرة على اكتساب الوزن الكافي أو مستمرة في فقدان الوزن، ففكري في العمل مع اختصاصي تغذية. يمكن لأخصائي التغذية توفير خطط وجبات فردية بناءً على احتياجاتكِ من العناصر الغذائية والسعرات الحرارية وتفضيلاتكِ.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من المفيد علاج أي أعراض تتعارض مع تناول الطعام. قد تشمل العلاجات تناول أدوية مضادة للغثيان أو مضادة للاكتئاب أو أدوية مضادة للغدة الدرقية، اعتمادًا على حالتكِ الخاصة.

تقترح الدكتورة هان أيضًا تخطي الوزن في المنزل، والذي قد يكون غير دقيق ومرهق. وتقول: “إن مراقبة مسار زيادة الوزن في زيارات ما قبل الولادة الروتينية أمر مهم، على الرغم من أنني لا أوصي أبدًا بالوزن اليومي في المنزل، بسبب التقلبات اليومية العادية”.

 

الاحتياجات الغذائية

 

تحتاج معظم النساء إلى زيادة استهلاكهن من السعرات الحرارية بنحو 340 إلى 450 سعرة حرارية يوميًا في الثلث الثاني والثالث لزيادة الوزن والتغذية الكافية.

الهدف هو تناول مزيج من البروتينات الخالية من الدهون (مثل اللحوم والمكسرات والبذور والبقوليات والبيض ومنتجات الألبان والجبن والتوفو) والكربوهيدرات (في شكل فواكه وخضروات صحية وحبوب كاملة) وكمية صحية من الدهون. أيضًا، اشربي الكثير من الماء، والذي يمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص لتقليل الغثيان.

يمكن أن يكون فهم الحصص والاحتياجات الغذائية معقدًا، وقد تستفيد العديد من النساء، ولا سيما النساء ذوات الاحتياجات الطبية الأخرى، من رؤية اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتهن في هذه العملية. تقول الدكتورة هان: “يجب دائمًا أن تكون التوصيات الغذائية فردية وأن تأخذي في الاعتبار النشاط البدني والعمر والوزن والحالات الصحية”.

 

نصيحة

يمكن أن يكون فقدان الوزن أثناء الحمل المبكر أمرًا شائعًا، ولكن بشكل عام، لا ينصح به. وبصرف النظر عن غثيان الصباح المنتظم، فإن فقدان الوزن غير المقصود وعدم القدرة على اكتساب الوزن يتطلب إجراء تقييم طبي.

إذا كان فقدان الوزن أثناء الحمل ناتجًا عن حالة كامنة، يمكن لطبيبتكِ معالجته لمنع فقدان الوزن في المستقبل وحماية صحتكِ وصحة طفلكِ. يمكن أن يساعد التقييم من قبل اختصاصي التغذية في التوجيه الغذائي والتخطيط الشخصي للوجبات. الأهم من ذلك، التركيز على الأكل الصحي والمغذي (وكمية كافية منه) بدلاً من العدد الموجود على المقياس.