ما يجب معرفته عن تقلصات براكستون هيكس. عندما تنتظرين مقابلة طفلكِ الصغير وبدء المخاض والولادة، فمن المحتمل أن يكون لديكِ تقلصات في ذهنكِ. قرب نهاية الحمل، تخمنين ثانية إذا كان كل تشنج صغير هو تقلص.

مع اقتراب موعد الولادة لديكِ، تتساءلين عما إذا كانت تقلصاتكِ علامات على “المخاض الكاذب” أم أنها تقلصات “حقيقية”. مع تصاعد المخاض المبكر، تتساءلين عما إذا كانت التقلصات لديكِ أصبحت متكررة بما يكفي للتوجه إلى المستشفى.

بمجرد حدوث تقلصات منتظمة، تأملين أن تقوم بعمل توسيع عنق الرحم والسماح لطفلكِ بالنزول عبر قناة الولادة.

نعم، يمكن أن تكون التقلصات غير مريحة ومؤلمة، ولكن في حالة الولادة المهبلية التي تتقدم بشكل طبيعي، يتم النظر إليها بشكل إيجابي، لأنها تقوم بالعمل المهم المتمثل في تحريك المخاض.

ولكن، هل يمكن أن يكون هناك الكثير من الأشياء الجيدة؟ هل يمكن أن تعانين من الكثير من التقلصات أو التقلصات الشديدة لدرجة أنها يمكن أن تضر بكِ أو بجنينكِ؟

دعونا نلقي نظرة على ما يحدث عندما تعانين من تقلصات غير طبيعية أو مفرطة في الرحم – على وجه التحديد نوع من التقلص غير الطبيعي المعروف باسم تقلصات براكستون هيكس.

 

فهم تقلصات براكستون هيكس

 

ما هي تقلصات براكستون هيكس؟ براكستون هيكس هو مصطلح يستخدم لوصف تقلصات الرحم المتكررة أثناء المخاض.

في ورقة بحثية صدرت عام 2013، دعت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) الأطباء إلى التوقف عن تسمية هذا النوع من التقلصات بـ “فرط التحفيز” و “التقلص المفرط”، لكنها حثتهم على تبني مصطلح “براكستون هيكس”.

وفقًا لـ الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، يتم تعريف تقلصات براكستون هيكس على أنها خمسة تقلصات في فترة زمنية مدتها 10 دقائق.

على الرغم من أن تقلصات براكستون هيكس يمكن أن يحدث أثناء أي نوع من المخاض، إلا أنه يرتبط في كثير من الأحيان بالولادات حيث يتم إعطاء الأدوية المحفزة للمخاض.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث للحصول على صورة أكمل، لكن العديد من الدراسات ربطت تقلصات براكستون هيكس بمشاكل معدل ضربات قلب الجنين، وانفصال المشيمة، وزيادة احتمالية البقاء في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (الحضانة)، وتقليل أكسجة الجنين.

 

الفرق بين تقلصات براكستون هيكس الرحم والتقلصات طبيعية

في الأسابيع والأشهر التي تسبق المخاض والولادة، ستواجهين عدة أنواع مختلفة من التقلصات.

قبل أن يبدأ المخاض الحقيقي، سوف تعانين من تقلصات “الممارسة” المعروفة باسم تقلصات المخاض الكاذبة أو تقلصات براكستون هيكس. قد تكون هذه الأنواع من التقلصات غير مريحة ولكنها لا تتسبب في تمدد عنق الرحم أو تحرك جنينكِ في قناة الولادة كما يحدث مع تقلصات المخاض الحقيقية.

أنتِ تعرفين أن التقلصات لديكِ “حقيقية” عندما تكون أكثر تواترًا، وأقرب من بعضها البعض، وعندما تحدث بشكل منتظم (لا تتوقف وتبدأ). في المخاض المبكر، ستكون التقلصات بشكل عام أقل إيلامًا، وستستمر لعدة دقائق في كل مرة، وتكون متباعدة بشكل أكبر. مع تقدم المخاض، ستصبح تقلصاتكِ أكثر إيلامًا وستستمر لفترة أطول وتتقارب معًا.

يمكنكِ تصور التقلصات على شكل قوس: لها بداية، ووسط، ونهاية، وعادة ما تكون ذروة الألم والشدة في المنتصف. عادة ما تكون بين التقلصات، هناك لحظات قليلة على الأقل للراحة. حتى مع اشتداد المخاض، فإن معظم تقلصات المخاض لا تستمر لأكثر من 60 إلى 90 ثانية، وفقًا لـ للكليه الأمريكية لأطباء التوليد وامراض النساء.

تعتبر تقلصات براكستون هيكس تجربة تقلص متكرر بشكل مفرط، مع عدة تقلصات متتالية خلال فترة زمنية قصيرة – خمسة أو ستة تقلصات في غضون 10 دقائق. هذا يترك الأمهات أمامهن لحظات قليلة للراحة، ويمكن أن يشكل ضغطًا على أجسادهن وكذلك أجهزة أطفالهن.

 

ما مدى شيوع تقلصات براكستون هيكس؟

إن فهم تقلصات براكستون هيكس هو مجال بدأ الباحثون للتو الغوص فيه، لذا فإن البيانات محدودة. ومع ذلك، من البيانات الأولية الموجودة، قد تكون تقلصات براكستون هيكس أكثر شيوعًا مما تعتقدين.

على سبيل المثال، في الورقة البحثية لـ للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وامراض النساء حول تقلصات براكستون هيكس، تمت مراقبة الأمهات اللاتي يلدن أطفالًا من 10 مستشفيات من مارس 2007 إلى يونيو 2009. تم إجراء 50،335 ولادة بين 48،529 امرأة. ضمن هذا التجمع، كان هناك 7567 حالة من حالات تقلصات براكستون هيكس.

دراسة أخرى نُشرت في مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة، نظرت في تقلصات براكستون هيكس بين الأمهات اللاتي لم يتلقين دواء تحفيز المخاض. وجدت هذه الدراسة أن 11٪ من الأمهات اللاتي يلدن كان لديهن نوبة واحدة على الأقل من تقلصات براكستون هيكس.

 

ما الذي يسبب تقلصات براكستون هيكس؟

في الدراسة التي نشرتها الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وامراض النساء للنساء اللواتي ولدن في نظام مستشفى إنترماونتين للرعاية الصحية، كانت هناك بعض العوامل التي جعلتهن أكثر عرضة للإصابة بتقلصات براكستون هيكس. وشملت هذه العوامل:

• استخدام الأدوية المحفزة للمخاض، مثل الأوكسيتوسين أو الميزوبروستول
• استخدام ابرة الظهر للتحكم في الألم
• تحفيز المخاض
• مقدمات الارتعاج
• ارتفاع ضغط الدم

في هذه الدراسة، كانت النساء أكثر عرضة بمرتين للإصابة بنوبة من تقلصات براكستون هيكس إذا تم إعطاؤهن الأوكسيتوسين أثناء المخاض.

 

عوامل الخطر

مرة أخرى، يعد فهم تقلصات براكستون هيكس وتأثيراته على النساء والأجنة في مرحلة المخاض مجالًا جديدًا نسبيًا. حتى الآن، هناك بعض الأسباب التي يجب أن تطمئن إلى أن تجربة تقلصات براكستون هيكس لن يكون لها تأثير كبير عليكِ أو على جنينكِ.

ومع ذلك، هناك أيضًا بعض الأسباب التي تدعو إلى القلق بشأن تقلصات براكستون هيكس.

 

تغيرات معدل ضربات قلب الجنين وانخفاض الأكسجين

في دراسة نشرت عام 2012 في المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد، ارتبطت تقلصات براكستون هيكس بقوة بتباطؤ معدل ضربات قلب الجنين. من ناحية أخرى، لم يكن مرتبطًا بنتائج سيئة أو سلبية للرضع.

كما تشير الكلية الأمريكية لأمراض النساء وأطباء التوليد، يمكن أن تؤدي زيادة التقلصات وأحداث تقلصات براكستون هيكس إلى انخفاض الأكسجين للأجنة وكذلك التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين. في دراستهم على النساء اللواتي يلدن في مستشفيات إنترماونتين للرعاية الصحية، فإن ربع حالات تقلصات براكستون هيكس تؤدي إلى عدم انتظام معدل ضربات قلب الجنين.

 

الولادة القيصرية

وجدت الدراسة المنشورة في مجلة طب الأم والجنين وحديثي الولادة ارتباطات بين تقلصات براكستون هيكس ومشاكل معدل ضربات قلب الجنين. بالإضافة إلى ذلك، كانت الأمهات اللواتي عانين من تقلصات براكستون أكثر عرضة للولادة القيصرية، وكان أطفالهن أكثر عرضة للحاجة إلى رعاية الحضانة.

ومع ذلك، وجدت الدراسة أن هؤلاء الأطفال لم يكونوا أكثر عرضة لخفض درجات أبغار عند الولادة أو إظهار علامات السائل الأمنيوسي المصبوغ بالعقي.

 

نصيحة

إذا كنتِ حامل وتشعرين بالقلق بشأن تقلصات براكستون هيكس أو كانت لديكِ تجربة سابقة معه أثناء المخاض، فيجب عليكِ مناقشة مخاوفكِ مع طبيبكِ أو ممرضة التوليد.

إذا كان لديكِ أو لجنينكِ نتيجة سيئة بسبب تقلصات براكستون هيكس، فمن المحتمل أن تكونين قلقًا للغاية بشأن ضمان عدم حدوث ذلك مرة أخرى. قد يكون الحد من استخدامك للأدوية المحفزة للمخاض، عند الاقتضاء، شيئًا لتناقشيه مع طبيبكِ.

في كلتا الحالتين، تذكري أنه بصفتكِ مريضة وكأم، لديكِ الحق في مناقشة مخاوفكِ مع طبيبكِ، وطرح أي أسئلة تدور في ذهنكِ، والدعوة إلى أفضل نتيجة ممكنة لكِ ولجنينكِ.