Now Reading
هل الأسيتامينوفين آمن أثناء الحمل؟

هل الأسيتامينوفين آمن أثناء الحمل؟

PIN IT

 

أظهرت دراستان حديثتان آثارًا سلبية من مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين (باراسيتامول) أثناء الحمل – على الرغم من إعطاء النساء الحوامل الموافقة في تناولها. فهل هي حقاً آمن؟

قد تعلمين أن بعض الأدوية ليست آمنة أثناء الحمل ، لكنك ربما تلقيت الموافقة من طبيبتكِ لتناول باراسيتامول. ومع ذلك، أظهرت دراسة نشرت عام 2016 في مجلة ساينتفك ريبورتس أنه قد يكون هناك عواقب من تناول عقار الأسيتامينوفين (العنصر النشط في باراسيتامول)، وكذلك مسكن للألم آخر في نفس الفئة مثل إيبوبروفين (العنصر النشط في أدفيل)، أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة أخرى نُشرت في المجلة الدولية لعلم الأوبئة أن أطفال النساء اللاتي تناولن عقار الأسيتامينوفين أثناء الحمل لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالربو.

 

 

هل الأسيتامينوفين يغير النظم الإنجابية؟

 

في الدراسة الأولى، اختبر الباحثون الفئران لمعرفة ما إذا كان تعريضهم لمسكنات الألم له تأثير على أطفالهم. أُعطيت القوارض الأسيتامينوفين أو الإندوميتاسين، وهو عقار مضادات الالتهاب غير الستيرويدية شبيه بـ الإيبوبروفين. مع كلتا العقارين، كان لدى الفئران أطفال من الإناث مع بويضات أقل ومبيض أصغر وأصغر من البالغين. كان لدى الأطفال الذكور عدد أقل من الخلايا التي أصبحت حيوانات منوية في وقت لاحق من الحياة، لكنها عادت إلى طبيعتها قبل البلوغ. ومما يثير القلق أكثر أن حفيدات الفئران الذين تلقوا العقاقير كانت لديهم أيضًا المبايض الأصغر وتخفيض وظائف الإنجاب.

 

 

ما الذي يمكن أن يسبب تأثير الأدوية على الخصوبة؟

 

يتعلق الأمر بتأثيرات مسكنات الألم على البروستاجلاندين، الهرمونات التي تنظم تكاثر الإناث، بما في ذلك التبويض، والحيض، وحتى بداية المخاض. يمكن لهذه الهرمونات أيضًا أن تسبب الألم والالتهابات، لذلك تعمل مسكنات الألم على خفضها – لكن في النساء الحوامل قد يكون لذلك عواقب غير مقصودة على تطور الجهاز التناسلي لأطفالهن. على وجه التحديد، قد يكون للعقاقير تأثيرات سلبية على “الخلايا الجرثومية” للأجنة، والتي تنمو لتصبح بويضات وحيوانات منوية.

على الرغم من أن الدراسة أجريت على الفئران، إلا أنها قد تكون قابلة للتطبيق على البشر – لكن هذا لا يزال بعيدًا عن اليقين. يقول ريتشارد شارب، الذي شارك في قيادة الدراسة في مركز إم آر سي بجامعة إدنبرة: “من المهم أن نتذكر أن هذه الدراسة أجريت على الفئران وليس البشر؛ ومع ذلك، فهناك العديد من أوجه التشابه بين النظامين الإنجابيين. نحتاج الآن إلى فهم كيف تؤثر هذه الأدوية على نمو الطفل التناسلي في الرحم حتى نتمكن من فهم تأثيرها الكامل”.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة الحد الأدنى للجرعة التي سيكون لها هذه الآثار السلبية للبشر. أعطى شارب وزملاؤه القوارض جرعة الأسيتامينوفين أعلى من نظيرتها في البشر، ولكن الفئران أقل حساسية لها وبالتالي قد تكون الكمية المستخدمة قابلة للمقارنة بالفعل. كانت جرعة الإندوميتاسين مماثلة للجرعة المماثلة في البشر. يقول شارب: “على افتراض أن آثار الفئران ستحدث أيضًا عند البشر، فإننا لا نعرف إلى متى سيكون التعرض ضروريًا، على الرغم من أننا نشك في أنه سيكون أطول وليس أقصر من الفئران. نرى بعض الآثار المترتبة على جرعة واحدة فقط من الإندوميتاسين على المبايض الجنينية في الفئران، لذلك نحن لا نعرف على وجه اليقين ما هو الحد الأدنى لوقت التعرض الضروري لإحداث آثار في الفئران، ناهيك عن البشر”.

هناك مسألة أخرى في معرفة سلامة الأدوية للبشر وهي مدى تناولها في وقت مبكر من الحمل. يقول شارب: “من المرجح أنه عندما يحدث التعرض من المهم معرفة كم مدة الحمل. نشك في أن التعرض مبكراً أثناء الحمل – قبل الأسبوع 12 من الحمل – سيكون أهم.”

 

 

باراسيتامول أثناء الحمل وخطر الربو

 

أظهرت دراسة أخرى شملت البشر بالفعل أن أطفال الأمهات اللاتي تناولن عقار الأسيتامينوفين أثناء الحمل كانوا أكثر عرضة للإصابة بالربو في عمر ثلاث وسبع سنوات. نظر الباحثون في أوروبا إلى بيانات من 114،500 طفل في النرويج لمقارنة المصابين بالربو (5.7% في عمر ثلاث سنوات و 5.1% في السابعة) مع أولئك الذين تناولت أمهاتهم عقار أسيتامينوفين أثناء الحمل، ووجدوا رابطًا.

والأهم من ذلك، أن الباحثين كانوا قادرين على رؤية السبب في أن الأمهات قد أخذن الدواء- بسبب الحمى أو الألم أو الأنفلونزا – وللمقارنة مع الأمهات اللائي عانين من الأعراض نفسها لكنهن لم يتناولن الدواء. من خلال النظر إلى البيانات بهذه الطريقة، تمكنوا من استبعاد الأعراض نفسها كسبب لزيادة خطر الإصابة بالربو.

بالإضافة إلى ذلك، نظروا إلى استخدام الأسيتامينوفين للأمهات خارج فترة الحمل، لتأكيد أنه كان تناول الدواء أثناء الحمل على وجه التحديد، وليس أي عوامل خارجية أو سلوكيات صحية، هو السبب. يفترض مؤلفو الدراسة أن الدواء يمكن أن يسبب زيادة في “الإجهاد التأكسدي” (صعوبة الجسم في مقاومة السموم) أثناء الحمل، والذي يعتقد أنه يزيد من خطر الإصابة بالربو.

على الرغم من أن هناك دراسات أخرى نظرت في تناول الأسيتامينوفين أثناء الحمل والربو، إلا أنها كانت الأكبر والأولى التي تقارن أعراض الأمهات الحوامل مع وبدون العقار لخطر الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة. لكن، لم يتمكن مؤلفو الدراسة من تأكيد شدة أعراض الأمهات، أو مقدار الأسيتامينوفين الذي تناولته النساء الحوامل.

 

 

هل يجب تناول أدفيل أو باراسيتامول أثناء الحمل ؟

 

لا ينصح أدفيل بالفعل في الحمل، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة، بسبب خطر عيوب خلقية معينة ومضاعفات الولادة. يعتبر باراسيتامول آمنًا بشكل عام أثناء الحمل – على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد استعرضت مؤخرًا موقعه استنادًا إلى دراسات أخرى تتعلق بسلامة الأسيتامينوفين ، ووجدت أن البحث “محدود للغاية” لتقديم أي توصيات ضد استخدامه.

يجب مقارنة فوائد تناول أي دواء أثناء الحمل بالمخاطر – فالتعرض لألم شديد أثناء الحمل ليس جيدًا أيضًا. ينصح مؤلفا الدراستين النساء الحوامل بالالتزام بالتوصيات الحالية في الوقت الحالي. لكن، يوصي شارب باستخدام أقل جرعة ممكنة لأقصر فترة زمنية، فقط لتكون الحوامل في الجانب الآمن .

 

اقرأي أيضاً:

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
1
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0

© 2019 جميع الحقوق محفوظة لحوامل . All Rights Reserved.

Scroll To Top
error: Content is protected !!