Now Reading
هل يجب أن أجري اختبار السائل الأمنيوسي ؟

هل يجب أن أجري اختبار السائل الأمنيوسي ؟

PIN IT

 

هذا الاختبار التشخيصي الدقيق قبل الولادة الذي يتم في الثلث الثاني من الحمل يكتشف اختبار السائل الأمنيوسي  الاضطرابات الوراثية والعيوب الخلقية. تعرفي على كيفية تحديد ما إذا كان ذلك مناسبًا لكِ.

 

 

ما هو اختبار السائل الأمنيوسي ؟

 

إن فحص السائل الأمنيوسي هو الاختبار الأكثر دقة المتاح للكشف عن مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوراثية والعيوب الخلقية مثل متلازمة داون، وكذلك عيوب الأنبوب العصبي. يسمى اختبار بزل السلى أو السائل الأمنيوسي اختبار تشخيص ما قبل الولادة لأنه يمكن أن يخبرك، بأكبر قدر ممكن من اليقين، ما إذا كان طفلكِ يعاني من اضطراب وراثي. إنه يحلل الجينات من خلايا الجنين الموجودة في السائل الأمنيوسي. اختبارات الكشف قبل الولادة، بما في ذلك فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية، لا يمكن أن تخبركِ إلا إذا كان طفلكِ يعاني من خطر أكبر من حدوث اضطراب. إذا كانت لديكِ نتائج إيجابية في اختبارات الفحص، فقد توصي طبيبتكِ بإجراء فحص بزل السلى أو عينات الزغبات المشيمة، وهو النوع الآخر من الاختبارات التشخيصية، حتى تتمكني من معرفة ذلك بشكل مؤكد. من المفيد أن تتذكري أن الغالبية العظمى من النساء لديهن نتيجة طبيعية وطفل سليم.

 

 

متى يتم اختيار السائل الأمنيوسي؟

 

وعادة ما يتم ما بين الأسبوعين 15 و 20 من الحمل. إن إجراء الاختبار قبل 14 أسبوعًا قد يكون ضارًا للطفل النامي. اعتمادًا على الطريقة التي يتم بها تحليل الخلايا والاضطرابات التي تفحصينها، قد تحصلين على النتائج في غضون يوم واحد أو عدة أسابيع.

 

 

ما هي الاضطرابات الوراثية والعيوب الخلقية التي يكتشفها اختبار السائل الأمنيوسي؟

 

فحوصات السائل الأمنيوسي للتشوهات في الجينات أو الكروموسومات. يمكن أن يكتشف الاضطرابات (المعروفة باسم اختلال الصبغية) التي تسببها إما كروموسوم إضافي (يسمى التثلث الصبغي)، مثل متلازمة داون، أو كروموسوم مفقود (يسمى أحادي)، مثل متلازمة تيرنر. كما يمكن تشخيص عدة مئات من الاضطرابات الوراثية، مثل مرض الخلايا المنجلية، والتليف الكيسي، ومرض تاي ساكس، والتي تسببها طفرة في الجين. في معظم الحالات، يجب أن يحمل كلا الوالدين نفس الجين المتحور لكي يرث طفلهما هذا الاضطراب. لا يبحث اختبار بزل السلى عن كل مرض محتمل، ولكن إذا كان طفلكِ معرضًا لخطر متزايد لواحد أو أكثر، فيمكن للفحص عادةً اكتشافه.

يمكن أن يكتشف فحص السائل الأمنيوسي عيوب الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة، عن طريق قياس مستويات البروتين ألفا في السائل الأمنيوسي. تحدث عيوب الأنبوب العصبي عندما لا يغلق العمود الفقري النامي بشكل صحيح. يتم إنتاج بروتين ألفا – الجنيني بواسطة كبد الطفل، ويتسرب الكثير منه إلى السائل الأمنيوسي إذا كان هناك فتحة في العمود الفقري.

نظرًا لاستخدام الموجات فوق الصوتية أثناء اختبار السائل الأمنيوسي، فإنه يمكن اكتشاف بعض الأنواع الأخرى من العيوب الخلقية، مثل الحنك المشقوق وعيوب القلب التي لا يتم اكتشافها بواسطة اختبار السائل الأمنيوسي.

 

 

ما مدى دقة اختبار السائل الأمنيوسي؟

 

هو دقيق أكثر من 99 ٪ في الكشف عن الاضطرابات الوراثية، وأكثر من 90 ٪ في تشخيص عيوب الأنبوب العصبي. لا يمكن لاختبار السائل الأمنيوسي تشخيص جميع العيوب الخلقية والأمراض الوراثية لأن بعض الحالات لا يمكن اكتشافها قبل الولادة. لا تتم ملاحظة العديد من عيوب القلب إلا بعد الولادة، على الرغم من أنه قد يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية الشاملة في مركز يقوم بإجراء عمليات مسح ضوئي كبيرة.

 

 

هل يجب أن تجري اختبار السائل الأمنيوسي ؟

 

يمكن أن يساعد اختبار السائل الأمنيوسي في تشخيص تشوهات الكروموسومات، مثل متلازمة داون.

 

 

من الذي يجب أن تجري اختبار السائل الأمنيوسي؟

 

يوصي الأطباء والمستشارون الوراثيون عمومًا بإجراء الفحص على أي امرأة تكون عرضة لخطر متزايد بإنجاب طفل يعاني من خلل في الكروموسومات أو عيب في الأنبوب العصبي. اعتادت جميع النساء فوق سن 35 أن يفكرن في فحص السائل الأمنيوسي، لكن اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية في الثلث الأول والثاني من الحمل أكثر دقة مما كانت عليه في السابق، وقد يأخذ الأطباء تلك النتائج في الاعتبار عند نصح النساء من جميع الأعمار.

عادة ما يتم اعتبار اختبار السائل الأمنيوسي للنساء اللاتي:

  •  تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكبر
  •  لديها أي نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أو تشخيصات غير طبيعية
  •  لديها تاريخ عائلي من اضطراب وراثي
  •  كان لديها طفل سابق أو حمل مع عيب خلقي

بعض النساء اللواتي لا يستوفين أيًا من هذه المعايير يخترن أن يكون لديهن اختبار السائل الأمنيوسي من أجل راحة البال. يكشف اختبار السائل الأمنيوسي أيضًا عن جنس الطفل، لكنه لا يعطى أبدًا لهذا السبب فقط (ويمكن لطبيبتكِ أن تبقي الجنس سراً إذا كنتِ تريدين أن يكون الأمر مفاجئة).

 

 

ما هي مخاطر الاجهاض من اختبار السائل الأمنيوسي؟

 

وجدت الأبحاث الحديثة أن الخطر أقل بكثير مما كان يعتقد الأطباء. على الرغم من أنكِ قد لا تزالين تسمعين أن خطر حدوث إجهاض بعد اختبار السائل الأمنيوسي يتراوح ما بين 1/200 و 1/400، فإن هذه الإحصائيات تستند إلى دراسات أجريت في السبعينيات، عندما لم يتم استخدام الموجات فوق الصوتية دائمًا للتأكد من أن الأطباء يدخلون الإبرة بأمان. يقول الخبراء الآن أن الخطر يتراوح بين 1/500 و 1/1000، وأظهرت أكبر دراسة أجريت على 35000 امرأة في جميع أنحاء البلاد أن الخطر كان 1/1600 فقط.

يمكنكِ تقليل المخاطر عن طريق إجراء فحص السائل الأمنيوسي من قبل طبيبة لديها خبرة كبيرة أو في مركز يقوم بالعديد من اختبارات السائل الأمنيوسي ويستخدم مصورًا طبيًا للتشخيص.

 

 

ماذا يحدث خلال اختبار السائل الأمنيوسي؟

 

يمكن إجراء فحص السائل الأمنيوسي من قبل طبيبة أمراض النساء والولادة أو اختصاصي الفترة المحيطة بالولادة، متخصص في طب الأم والجنين. والخطوة الأولى من الاختبار هي الموجات فوق الصوتية، والتي تستخدم لقياس الطفل والتأكد من أنكِ حامل لمدة 14 أسبوعًا على الأقل . ثم يفرك محلول اليود المضاد للبكتيريا على بطنك. بعد ذلك، باستخدام محول الموجات فوق الصوتية للحصول على صورة لموضع الطفل، تقوم الطبيبة بإدخال إبرة رقيقة وجوفاء من خلال جدار بطنكِ وفي الرحم. التنقل بعناية باستخدام الصورة على شاشة الموجات فوق الصوتية، يسحب الطبيب حوالي أونصة من السائل الأمنيوسي. ثم يتم سحب الإبرة، ويتم إرسال العينة إلى المختبر لتحليلها. قد يبدو الأمر مخيفًا، لكن الإجراء يستغرق دقيقة أو دقيقتين ويجب ألا يكون أكثر إيلامًا من سحب الدم.

في المختبر، تزرع خلايا الجنين في السائل الأمنيوسي ويتم تحليل الكروموسومات للتأكد من خللها. سيتلقى الأزواج الذين يحملون مرضًا وراثيًا محددًا، مثل تاي ساكس أو التليف الكيسي، تحليلًا أكثر استهدافًا.

 

 

See Also

يمكنك استئناف الأنشطة العادية بعد اختبار السائل الأمنيوسي؟

 

نعم، لكن يجب عليكِ تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة والرفع الثقيل والنشاط الجنسي لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. قد يكون لديكِ تشنجات تشبه الدورة الشهرية لبضع ساعات، أو تسرب بسيط للسائل الأمنيوسي، أو عدم الراحة حول موقع الإبرة. اتصلي بطبيبتكِ إذا استمرت أي من هذه الآثار الجانبية أو تفاقمت، أو إذا كنتِ تعاني من الحمى.

 

 

هل يغطي التأمين اختبار السائل الأمنيوسي؟

 

يجب أن يغطي تأمينك الصحي الإجراء إذا أوصت طبيبتكِ بذلك، على الرغم من أنكِ قد تضطرين إلى دفع جزء من التكلفة. قد لا يغطي التأمين الاختبار إذا اعتبرت أنك في خطر منخفض.

 

 

ماذا يحدث إذا تبين أن طفلي يعاني من مشكلة؟

 

ربما الجزء الأصعب من اختبار السائل الأمنيوسي هو انتظار النتائج. إذا كانت نتائج المختبر تشير إلى وجود مشكلة، فستقوم طبيبتكِ ومستشار الوراثة بشرح النتائج وتقديم إرشادات حول الخيارات المتاحة أمامكِ. يمكنكِ أيضًا استشارة طبيب أطفال أو أخصائي جراحي يمكنه مساعدتكِ في فهم المزيد عن الاضطراب وخيارات العلاج والمشكلات المستقبلية التي قد تواجهها. قد يكون من الممكن إجراء اختبارات إضافية، مثل اختبار الموجات فوق الصوتية المتخصصة، لمعرفة المزيد من التفاصيل حول وجود عيب. قد يواجه الآباء والأمهات الحوامل قرارات مؤلمة في مرحلة متأخرة نسبيًا من الحمل، ويحتاجون إلى التفكير في المشاكل الجسدية والنفسية والعاطفية والمالية.

 

 

ما الذي يجب أن تعرفينه اختبار السائل الأمنيوسي مقابل فحص عينات الزغابات المشيمية؟

 

أخذ عينات الزغابات المشيمية هو اختبار تشخيصي يقيم الخلايا من المشيمة التي تحتوي على نفس الجينات مثل الجنين. ميزة أخذ عينات الزغابات المشيمية هي أنه يتم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عادة ما بين 10 و 13 أسبوعًا، وعادة ما تكون النتائج جاهزة في وقت أقرب. مع طبيب ذي خبرة، فإن خطر الإجهاض هو نفسه بالنسبة لخطر اختبار السائل الأمنيوسي. على الرغم من أن أخذ عينات الزغابات المشيمية يمكنها اكتشاف الاضطرابات الوراثية وشذوذ الكروموسومات، إلا أنها لا تستطيع تقديم معلومات حول عيوب الأنبوب العصبي. إذا كان لديكِ فحص عينات الزغابات المشيمية، فستظلين بحاجة إلى فحص دم من 16 إلى 18 أسبوعًا للكشف عن عيوب الأنبوب العصبي وقد يُنصح بإجراء فحص بزل السلى.

 

 

كيف يمكنكِ أن تقرري ما هو مناسب لكِ؟

 

يمكن أن يكون تحديد ما إذا كنتِ تريد إجراء فحص السائل الأمنيوسي أحد أصعب القرارات التي يجب اتخاذها أثناء الحمل. لا يوجد خيار صائب أو خطأ. قد يكون من المفيد التفكير فيما ستفعلينه إذا جاءت النتائج إيجابية. قد تعلمين أنكِ تريدين إنهاء الحمل في حالة وجود مشكلة خطيرة، أو قد لا تكوني متأكدة. إذا كنتِ متأكدة من أنكِ لن تنهي الحمل أبدًا لأي سبب كان، فيجب عليكِ مناقشة مشاعركِ مع طبيبتكِ. هو أو هي يمكن أن تساعدكِ على تقرير ما إذا كان وجود اختبار السائل الأمنيوسي أمر يستحق العناء. إن معرفة مقدمًا بأن طفلكِ سيكون لديه احتياجات خاصة يمنحكِ الوقت للتحضير، والحصول على دعم إضافي، وربما الترتيب لتقديمه في مستشفى رعاية عالية الخطورة. يمكن الآن علاج بعض الحالات أثناء وجود الطفل في الرحم.

 

 

اقرأي أيضاً:

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0
View Comments (0)

Leave a Reply

Your email address will not be published.


© 2019 جميع الحقوق محفوظة لحوامل . All Rights Reserved.

Scroll To Top