Now Reading
9 أشياء تزيد من فرصكِ في الحمل بالتوأم

9 أشياء تزيد من فرصكِ في الحمل بالتوأم

PIN IT

 

 

احتمالات الحمل بالتوأم بشكل طبيعي أو مع علاج الخصوبة

ما الذي يعزز احتمالات الحمل بالتوأم ؟ علاجات الخصوبة مثل كلوميد و جونال-إف و فوليستيم تجعل من الأرجح أنكِ ستحملين حمل متعدد، ولكن أيضًا، يمكن أن يزيد طولكِ وعمركِ وحتى تاريخ عائلتكِ من احتمالات الولادة أكثر من طفل.

 

أسباب الحمل بالتوأم بدون علاجات

 

علاجات الخصوبة ليست السبب الوحيد للتوأم. إليكِ نظرة عامة على العوامل الأخرى التي تزيد من فرصكِ في الحمل بالتوأم.

 

العمر

من المرجح أن تحمل المرأة التي تبلغ أكثر من 30 عام بالتوأم. ويرجع ذلك إلى ارتفاع هرمون FSH مع تقدم المرأة في العمر. FSH، أو الهرمون المنبه للجريب، مسؤول عن نمو البويضات في المبيضين قبل إطلاقها.

هناك حاجة إلى مستويات أعلى من هرمون FSH مع تقدم المرأة في العمر لأن البويضات تتطلب تحفيزًا أكبر للنمو أكثر من المرأة الشابة. هذا أمر مثير للسخرية إلى حد ما، نظرًا لأن هرمون FSH المتزايد يرجع أيضًا إلى انخفاض الخصوبة. ولكن في بعض الأحيان، يبالغ الجريب في المبالغة في مستويات هرمون FSH الأعلى، ويتم إطلاق بويضتين أو أكثر، مما يؤدي إلى حمل توأم.

 

تاريخ العائلة

التاريخ العائلي بالتوام المتطابقة لا يزيد من احتمال وجود حمل متعدد. ومع ذلك، إذا كان لديكِ توأمان أخويان (غير متطابقين) في عائلتكِ، فإن فرصكِ في الحمل بالتوأم تزداد. إذا كان هناك توأمان أخويان من جانب الأم والأب، فإن احتمالية حمل التوأم ترتفع أكثر.

يشير تاريخ التوأم الأخوية من الجانب الأنثوي من الأسرة إلى احتمال أكبر للتبويض أكثر من بويضة واحدة لكل دورة. يشير تاريخ التوأم الأخوية من الجانب الذكوري إلى احتمالية أكبر لقيام الرجل بإنتاج ما يكفي من الحيوانات المنوية لتخصيب أكثر من بويضة واحدة.

 

الوزن

النساء البدينات – مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 – أكثر عرضة في الحمل بالتوأم من النساء مع مؤشر كتلة الجسم الأكثر صحة. هذا موقف مثير للسخرية حيث أن النساء البدينات أكثر عرضة أيضًا لصعوبة الحمل.

الدهون الزائدة تؤدي إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من هرمون الاستروجين إلى زيادة إفراز المبايض. بدلاً من إطلاق بويضة واحدة فقط أثناء التبويض، قد يطلق المبيضين اثنتين أو أكثر.

 

الطول

من المرجح أن يكون لدى النساء الأطول من المتوسط بالتوأم. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللواتي يبلغ متوسط ​​ارتفاعهن 164.8 سم أكثر عرضة في الحمل بالتوائم من النساء البالغ متوسطهن 161.8 سم. لماذا يحدث هذا غير واضح، ولكن نظرية واحدة هي أن التغذية الأفضل (التي قد تؤدي إلى طول أكبر) هي جزئياً وراء زيادة معدل التوأم.

 

الرضاعة الطبيعية

النساء اللواتي يحملن أثناء الرضاعة الطبيعية أكثر عرضة للحمل بالتوأم من النساء اللاتي لا يرضعن. صحيح أن الرضاعة الطبيعية يمكن أن توقف الخصوبة وتمنع الحمل، خاصة خلال الأشهر الستة الأولى من عمر الطفل إذا كانت الرضاعة الطبيعية حصرية. ومع ذلك، من الممكن الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية – وبالتوأم!

وجدت إحدى الدراسات أن معدل التوأم يبلغ 11.4٪ بين النساء المرضعات، مقارنة بـ 1.1٪ فقط في النساء غير المرضعات.

 

النظام الغذائي

بينما لا تزال الأبحاث جارية، وجدت بعض الدراسات أن النساء اللاتي يتناولن الكثير من منتجات الألبان أكثر عرضة للحمل بتوأم. تقول إحدى النظريات أن هرمونات النمو التي تعطى للأبقار تؤثر على مستويات الهرمون لدى البشر.

 

عوامل اخرى

التوأم أكثر شيوعًا لدى النساء اللواتي حملن كثيرًا ولديهن عائلات كبيرة. وفي الوقت نفسه، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة للحمل من النساء القوقازيات. النساء الآسيويات هن الأقل احتمالا الحمل بالتوأم.

 

احتمالات الحمل بالتوأم مع العلاجات

 

يمكن أن تؤدي علاجات الخصوبة التي تعزز التبويض إلى الحمل بالتوائم أو ثلاثة توائم أو أكثر. يعد الحمل المتعدد خطرًا محتملاً على علاجات الخصوبة، يمكن تقليلها من خلال المراقبة الدقيقة، ونقل الأجنة الفردية (لعلاج التلقيح الصناعي)، والأدنى جرعة فعالة ممكنة (عند العلاج باستخدام التحريض التناسلي.)

قد تتساءلين لماذا يعتبر الحمل المتعدد “خطر” وليس فائدة محتملة لعلاجات الخصوبة. بعد كل شيء، خاصة إذا كنتِ تكافحين من أجل الحمل، ألن تكون نعمة الحمل بطفلين أو ثلاثة أمرًا جيدًا؟

حقيقة الأمر هي أن الحمل المتعدد يأتي مع مخاطر على الأم والطفل. هدف طبيبتكِ هو أن تنجبين وتلدين طفلًا صحيًا في كل مرة.

 

المعدل العام

  • التوأم 3.35٪
  • التوأم المتطابقة 0.45٪
  • التوأم الثلاثية و الأعلى 0.1٪

 

مع العلاجات

  • التوأم المتطابقة 0.95٪
  • مع كلوميد وفيميرا: 5-12٪ توائم، أقل من 1٪ متعدد
  • التحريض التناسلي: ما يصل إلى 30٪ توائم، وما يصل إلى 5٪ متعدد
  •  التلقيح الصناعي (تحت سن 35): 12.1٪ توائم
  • التلقيح الصناعي (العمر 35-37) 9.1٪ توائم
  • التلقيح الصناعي (العمر 38-40): 5.3٪ توائم

 

ليست كل علاجات العقم تزيد من احتمالية التوأم، ولكن معظمها يزيد. فيما يلي بعض العلاجات التي قد تؤدي إلى التوأم.

See Also

  • كلوميد
  • فيميرا
  • التحريض التناسلي (المعروف أيضًا باسم الحقن) مثل جونال-إف و فوليستيم
  • علاج التلقيح داخل الرحم، عند استخدامه مع أدوية الخصوبة
  • علاج التلقيح الصناعي

لدى كلوميد وفيمرا أقل نسبة في الحمل بالتوأم تتراوح من 5٪ إلى 12٪. معدل ثلاثة توائم وحمل متعدد أقل من 1٪. يحتوي التحريض التناسلي، سواء مع أو بدون علاج التلقيح داخل الرحم، على أعلى معدل من التوأم.

تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 30٪ من حالات الحمل المصاحبة للتحريض التناسلي تؤدي إلى حمل متعدد. معظم حالات الحمل هذه هي حمل توأم، ولكن حتى 5٪ هي حالات حمل توائم ثلاثية أو أعلى.

خلافا للاعتقاد الشائع، فإن علاج التلقيح الصناعي ليس المصدر الرئيسي لحمل التوأم الثلاثية أو أعلى. تشير البيانات التي جمعتها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن معدل التوأم الثلاثه من التلقيح الصناعي في عام 2014 كان 1.5 ٪ من حالات الحمل (ولكن 0.9 ٪ فقط من الولادات الحية، أقل بسبب فقدان الحمل.)

يعد الحمل بالتوأم مع التلقيح الصناعي شائع نسبيًا، حيث يبلغ معدل التوأم أعلى بالنسبة للنساء دون سن 35 عامًا، بنسبة 12.1٪ لكل عملية نقل في عام 2014. ومعدل التوأم في التلقيح الصناعي أقل للنساء فوق سن 35-9.1٪ للنساء في سن 35 إلى 37 و 5.3 للنساء في سن 38 إلى 40 – من المحتمل أن يكون ذلك بسبب انخفاض معدل النجاح بشكل عام مع تقدم المرأة في العمر.

 

ما مدى شيوع الحمل بالتوأم 

 

وفقًا للبيانات التي جمعتها مراكز السيطرة على الأمراض، كان هناك 133،155 توأماً وُلدوا في الولايات المتحدة في عام 2015. وهذا يمثل 33.5 لكل 1000 مولود حي، أو بعبارة أخرى، حوالي 3.35 ٪ من الولادات الحية.

كان هناك 3871 ولادة ثلاثية، و 228 ولادة رباعية، و 24 خماسية أو أكثر. تشمل هذه الأرقام الحمل المتعدد الذي يحدث بشكل طبيعي، إلى جانب الذين تم حملهم مع علاج الخصوبة.

ارتفع معدل الولادات المتعددة وبلغ ذروته خلال التسعينات، لكنه انخفض خلال العقد الماضي. وانخفضت نسبة الحمل الثلاثي والأكثر بنسبة 36٪ منذ عام 2004.

 

فرص الحمل بالتوأم متطابقة

 

في عموم السكان، يحدث حمل التوأم المتطابق بنسبة 0.45 ٪ من الوقت، أو 1 من كل 250 ولادة. في حين أن معظم حالات الحمل المتعددة المصممة مع علاجات الخصوبة هي توائم أخوية أي غير متطابقة، فإن استخدام علاج الخصوبة يزيد من خطر الحمل بالتوأم متطابقة.

وفقًا لإحدى الدراسات، شكل الحمل بالتوأم المتطابقة 0.95٪ من حالات الحمل المصاحبة للعلاج. وهذا ضعف خطر عامة السكان. من غير الواضح لماذا يؤدي علاج الخصوبة إلى التوأم الأكثر مطابقة.

إحدى النظريات أن أجنة المزرعة التي توضع أثناء التلقيح الصناعي تزيد من الحمل بالتوأم متطابقة. نظرية أخرى هي أن العلاجات التي تستخدم التحريض التناسلي تؤدي إلى زيادة التوأم المتطابقة.

 

نصيحة

 

لا تعتمد فرصكِ في الحمل بالتوأم فقط على استخدامكِ لأدوية الخصوبة، ولكن أيضًا على تاريخ عائلتك والعرق والعمر والعديد من العوامل الأخرى. هذه العوامل تعمل معًا. وبعبارة أخرى، فإن المرأة الطويلة التي لديها تاريخ عائلي من التوأم الأخوية من المرجح أن تحمل بالتوأم أثناء علاجات الخصوبة من امرأة قصيرة بدون أي تاريخ عائلي للتوأم.

تتأثر أيضًا فرصك في حمل التوأم بسبب العقم لديكِ. من المرجح أن تحمل المرأة الشابة ذات البويضات الصحية التوأم أكثر من المرأة التي تزيد عن 40 عامًا، والتي تكون جودة بويضاتها رديئة.

كما تختلف معدلات الحمل بالتوأم والمتعدد من عيادة خصوبة إلى أخرى. تختلف معدلات التوأم بناءً على مدى دقة تتبعها لتحفيز التبويض أثناء استخدام أدوية الخصوبة وعدد الأجنة التي تنقلها أثناء التلقيح الصناعي.

في حين أن الحمل بالتوأم قد يبدو وكأنه أمر رائع لأي زوجين يرغبان في الحصول عليه بعد العقم، فمن الأفضل حقًا التفكير في طفل سليم. يمكن لطبيبتكِ تقليل احتمالات الحمل المتعدد من خلال المراقبة الدقيقة ونقل الأجنة الفردية أثناء التلقيح الصناعي.

ومع ذلك، إذا كنتِ تنوين الحمل بالتوأم أو أكثر، فاعلمي أن الرعاية الجيدة قبل الولادة يمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات. هناك أيضًا العديد من الفوائد الإيجابية لحمل التوأم.

What's Your Reaction?
Excited
0
Happy
0
In Love
0
Not Sure
0
Silly
0

© 2019 جميع الحقوق محفوظة لحوامل . All Rights Reserved.

Scroll To Top
error: Content is protected !!